一、背景

2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生。2016年8年23日国家卫生和计划生育委员会发布了卫生行业标准WS/T526-2016《妇幼保健服务信息系统基本功能规范》,对妇幼保健院信息化建设提出了新要求;2018年04月28日国务院办公厅印发国办发〔2018]26号《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》,鼓励医疗机构运用"互联网+"优化现有医疗服务,"做优存量";推动互联网与医疗健康深度融合,"做大增量",丰富服务供给。政策导向、业务需求和新型互联网技术的驱动,为妇幼医院在创新°互联网+智慧医疗"应用模式建设中提供了强大支持与保障,促使妇幼医院走出了一条具有妇幼保健特色的专科信息化建设之路。到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。并明确指出,要发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在协同医疗中的作用。国家的各项医疗政策都表明基层医疗机构的建设迎来了发展机遇,随着国家二孩政策的全面放开,基层医院在妇幼专科领域建设也越来越快。

为进一步深化医改,增强基层医院妇幼健康信息管理水平,开展健康医疗大数据应用,改善孕产妇与儿童保健服务条件,提供精准“互联网+”服务,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《妇女儿童十年发展纲要》、国家卫生计生委(原卫生部)办公厅《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案(试行)》等,结合省妇幼健康业务发展实际情况。

二、需求分析

医院需要与地区妇幼健康信息系统对接,且需要按照《妇幼健康信息系统共享数据集》的要求进行对接,产科门诊、儿科门诊等科室在孕产期保健、儿童保健和妇女保健业务对接省市妇幼平台存在诸多问题。因此,二级医院及基层医院建设妇幼专科电子病历系统,妇幼专科电子病历系统不仅将支撑基层医院临床医护的日常妇幼诊疗工作,同时也将与医院现有的信息系统等进行无缝的对接,实现与妇幼健康信息系统实现界面嵌入、数据共享及数据上传等应用。

通过妇幼专科电子病历系统的建设,实现对医院妇幼保健服务中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、医院管理者及社会公众提供全面的、自动化的管理及多种服务的信息系统。基于医院现有的卫生信息化基础、医疗服务系统、公共卫生服务系统,新增扩展业务需求与信息功能。重点支撑孕产期保健、计划生育、儿童保健业务协同与信息交互等功能。实现静态管理向动态管理、定性管理向定量管理、结果管理向过程管理、事后管理向事前管理,为妇幼保健的管理工作提供了一套完整的技术平台和解决方案。通过该项目的建设改善就医流程,提高孕产妇及儿童的满意度,减轻医务人员多系统录入和纸质并存的工作量,为妇幼保健管理工作提供数据统计和分析支撑。实现临床医务人员医疗保健服务一体化,在不改变医务人员工作习惯的同时实现保健数据和省妇幼健康信息系统的无缝对接;二是通过专科电子病历打通院内HIS、LIS、PACS等系统数据接口,打通区域健康档案接口,实现数据互联互通;三是探索“互联网+妇幼健康”服务,打通线上线下数据,开展在线的妇幼健康服务。

三、解决方案

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四、系统展示

妇女保健系统:包含妇女病普查管理、酸服用管理、艾滋梅毒乙肝母婴阻断、农村住院分娩补助。

围产保健系统:孕期保健服务、产前诊断、产时保健、产后访视、产后42天检查、高危孕产妇管理、孕产妇死亡报告、产科分娩登记。

儿童保健系统:《出生医学证明》管理、新生儿访视管理、儿童健康体检、体弱儿、高危儿童管理、婴儿、5岁以下儿童死亡报告、托幼机构管理、托幼职工体检管理、托幼机构保健管理。

报表统计子系统:能够实现国家级报表、省级报表管理。能够实现按照单位、区域、年/季度/月等所需条件查询汇总报表。

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新生儿登记界面


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新生儿体温图界面


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妇科电子病历界面


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妇科护理记录单界面

 

 

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妇科健康档案界面