【头条】666万上海市民签约家庭医生,享受配药和预约专家便利!

2019-01-10 16:04:30 阅读

行心导读:    

666万市民通过签约享受家庭医生服务,高血压、糖尿病患者签约率超过84%,残疾人和计划生育特殊家庭签约率超过或达到70%。

 

上海市卫健委昨天透露,截至2018年,上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约的常住居民签约率达到30%。值得一提的是,从2018年起市民可以通过手机APP在网上签约,今年起家庭医生签约服务将逐步扩大到职场人群、学生等。

配药约专家都方便

2011年,本市启动家庭医生签约服务1.0版,2015年6月本市启动新一轮社区卫生服务综合改革试点,11月启动签约服务2.0版,即“1+1+1”医疗机构组合签约。经过三批次分批试点,到2017年6月,全市所有社区卫生服务中心均开展了组合签约。2018年,本市进一步落实签约居民预约就诊、优先转诊、便捷配药、优先家庭病床等服务举措,让签约居民获得更便捷、更安全的服务。

值得一提的是,针对慢性病签约对象最需要的长期配药与持续管理需求,上海研究制订完善社区用药相关政策,对延伸处方、慢病长处方等政策进一步优化,去年全市各社区共开具慢病长处方648万张,延伸处方累计开具240万张,原先奔波于上级医院单纯配药的稳定期慢病患者有效下沉,并由家庭医生给予长期用药指导,既方便,又安全。

市级医学中心、区域医疗中心成立“签约居民转诊协调部门”与“签约居民服务专窗”,为签约居民提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等服务。

市级医院“两个50%”的专科(专家)门诊号源规定,加强专家门诊管理,优化转诊操作系统界面。上海已搭建市级优先预约号源信息化平台,38家市级医院均已接入。各区、社区卫生服务中心普遍建立了与区域内上级医院“点对点”转诊协作关系,通过微信、电话、网络等多种形式开展优先转诊。通过优先转诊渠道,年内全市社区卫生服务中心累计向上级医院转诊超过80万人次,上级医院向社区转诊6.9万人次,让签约居民转诊“更及时,更畅通”。

试点推进网上签约

随着签约居民从试点初期的以老年人、慢性病人为主,按照国家重点人群范围逐步拓展覆盖至残疾人、儿童、孕产妇等群体,今年起学生和年轻人将成为签约宣传主体。市卫健委副主任吴乾渝透露,正在酝酿将居民健康档案升级为健康账户,记录所有健康评估信息、医保账户信息。同时,上海今年将在社区里推出智慧小屋,汇集各类各部门健康管理资源,首批预计推出80个。今后,市民将在家门口更方便地管理好自己健康。

近期上海开始试点推进“互联网+”家庭医生签约服务,新增移动签约、APP网上签约等方式,使年轻居民获得家庭医生签约服务“触手可及”。试行一个月来已经有600多位市民签约,平均年龄41岁左右。

服务与需求仍有差距

全市现有注册全科医生8000余人,市卫健委透露,将从机制上加大对家庭医生的激励。去年,本市正式实施家庭医生签约服务费,按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准,根据“有效签约”、“有效服务”和“有效控费”考核后向家庭医生团队支付。监管部门制订了严格全面的签约服务费考核指标体系,将签约居民健康管理效果、初诊转诊效率、合理费用管理等纳入考核指标,与激励直接匹配,从机制上激发家庭医生服务活力,促使家庭医生从“要我做”转变为“我要做”,主动承担起居民健康守门人的职责。

吴乾渝表示,本市家庭医生签约服务在人群覆盖、签约后服务内涵等方面,与居民需求仍然存在距离,一名家庭医生起码要经历5年医学院校学习和3年规范化培养才能上岗,现有医生数量距离目标配置还有一定差距。

根据国家标准,一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人,以上海常住人口推算,上海家庭医生总量应在1.2万以上,截至2018年全市现有注册全科医生8000余人,虽然已提前达到2020年规划目标,但距离目标配置还有一定差距。据悉,市卫健委正组织全科医生参与市级职工技能大赛,不断加大专业技能培训力度。

文章来源:中华精选

延伸阅读:

家庭医生签约系统

家庭医生签约分为预签约与社区签约,预签约主要是指居民通过网站、电话、手机APP等方式做签约预约登记,预签约后由全科医生做签约确认并与居民签署签约文件。社区签约服务既可实现门诊签约服务,也可满足居民通过手机APP进行预签约后,前往社区卫生服务机构进行正式签约的需求。

 

(一)预签约管理

预签约主要是指居民通过网站、电话、手机APP等方式做签约预约登记,预签约后由全科医生做签约确认并与居民签署签约文件。签约服务配套的有解约、续约、转签、签约变更等。医师在计划免疫、儿童保健、妇女保健、重点人群随访的过程中,或者护士在治疗过程中发现有签约意向的居民,直接通过移动App或者家庭医生签约系统做签约预约登记,实现实名制签约。

预签约服务APP功能需要满足居民端与医生端的预签约管理操作,具体要求如下:

1、居民端

居民可以进行家庭医生预签约。居民可以填写并维护居民本人及家庭的个人信息,居民填写的基本信息与健康档案一致,居民可以通过医院,地区选择家庭医生签约团队,可以查看家庭医生团队医生基本信息,并与相关医生进行预签约;用户发起预签约后,家庭医生会收到预签约的相关信息;已签约的用户可向家庭医生进行留言,对已签约的居民不可重复再签约进行提醒。

2、医生端

进入家庭医生模块后,可以进行家庭医生签约管理;主要包括可以查看本团队的基本信息。维护自己的基本信息,维护团队的信息,可查看签约居民的基本信息,可以将居民的基本信息与全员人口数据库进行对比,也可以查看居民的留言信息并作出答复,可接受/拒绝签约用户。

 

(二)社区签约服务

社区签约服务在自治区现有网格化社区管理的基础上,实现与居民的签约关系维护,为居民明确其责任医生。社区签约服务需要可实现针对社区居民的签约、解约、续约、转签及终止等基础功能,形成对居民与全科医生契约关系的维护。社区签约服务既可实现门诊签约服务,也可满足居民通过手机APP进行预签约后,前往社区卫生服务机构进行正式签约的功能需求。

同时,签约服务功能需要实现可以根据管理要求形成对签约居民的分类管理,可结合区域卫生信息平台居民健康档案中对居民信息的综合管理形成对居民是否“重点人群”的判断,同时可支持根据居民健康档案中对该签约居民已提供的服务,以及居民在区域范围内就诊的行为综合判断全科医生签约的有效性,支持通过信息化手段及时提示全科医生有针对性的开展签约服务。

家庭医生签约服务功能需要可支持实现与自治区社区卫生服务机构信息系统之间的功能整合与签约服务信息共享,避免社区医生重复登陆、重复操作。

 

(三)信息维护与管理

能够将签约的所有信息由基层医疗卫生单位自定义查询,包括签约医生名单和详细信息,同时能够系统分析签约及居民的各类情况,让家庭医生团队能够快速及科学的处理签约人群的管理工作。