面对基层医生能力不足时,如何运用云his提高基层诊疗水平?

2019-09-02 14:56:55 【his_his系统_emr电子病历_医院信息管理系统_养老系统】-行心医疗云 阅读

近日,山东省崂山区政府办公室发布了《关于进一步加强乡村医生和基层医疗卫生机构医生队伍建设的实施意见》(以下简称《意见》)

 

解决人民群众全方位全周期健康服务需要与基层卫生人才队伍招人难、留人难、成才难、活力低之间的突出矛盾进一步加强乡村医生和基层医疗卫生机构医生(以下简称“基层医生”)队伍建设结合实际,制定了一系列政策

 

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《意见》表明2020年,每万名居民拥有3名全科医生,其中中医类别占到20%以上。每家城市社区医疗卫生服务中心配备不少于6名全科医生,社区卫生服务站不少于2名全科医生。

 

推进中心社区卫生室或规划内一体化卫生室建设,原则上按照每千人服务人口配备不低于1-1.5名乡村医生,居住分散的社区可适当增加,逐步实现每个卫生室至少2名乡村医生,有2名以上乡村医生的社区卫生室至少有1名女性乡村医生;80%以上的乡村医生具备专科及以上学历或执业(助理)医师资格,45岁以下的乡村医生比例达到50%以上,年龄、学历、职业资格结构更加合理。

 

关于加强乡村医生和基层医生管理

 

(一)明确工作职责。乡村医生(包括在社区卫生室执业的执业医师、执业助理医师)主要负责向居民提供公共卫生、基本医疗服务及约定的健康管理等家庭医生服务工作,并承担卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务工作。

 

(二)规范管理与考核。由区卫生计生部门统一组织,社区卫生服务中心、卫生院定期对乡村医生和基层医生开展考核,考核内容主要包括提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量与质量、群众满意度、学习培训、医德医风等方面,考核结果在基层医疗卫生机构内公示,并作为乡村医生和基层医生执业注册、再注册和财政补助的主要依据。乡村医生和基层医生要严格按照有关法律法规在执业许可范围内执业,严格执行诊疗规范和操作流程。各级要加强对乡村医生和基层医生执业管理和服务质量的监管,切实提高医疗卫生服务的安全性和有效性。

 

(三)严格乡村医生准入。在中心社区卫生室或规划内卫生室从业的医护人员必须具备相应资格并按规定进行注册。规范社会公开招聘和订单定向培养乡村医生渠道。新进卫生室从业人员必须具备执业(助理)医师或乡村全科执业助理医师资格,新进的具有全日制大专及以上学历的医学毕业生,按照有关规定办理乡村医生执业证书。订单定向培养生自符合医师资格考试条件起三年内取得执业(助理)医师资格,未取得的解除协议。

 

(四)建立乡村医生退出机制。对年满60岁的乡村医生办理退出手续并离开社区卫生室岗位,确因工作需要,可返聘部分身体健康、专业技术能力强、群众满意度高的继续执业,具体办法由区卫生计生部门制定,并报市卫生计生委备案。因身体原因,不适合继续在社区卫生室执业的乡村医生,要及时办理退出手续。考核不合格的乡村医生,不得继续在卫生室执业。

 

违法违纪或存在严重医德医风问题的乡村医生,由区卫生计生部门吊销或暂扣其执业资格证,不得继续在卫生室执业。因故自行退出的,要按照相关规定和协议办理退出或注销执业资格手续。按照有关规定向符合条件的老年乡村医生及时足额发放生活补助。

 

关于加强乡村医生培养和基层医生引进

 

建立完善乡村医生定向委托培养机制。落实农村订单定向医学生免费培养政策,与医学高等院校(含中医药院校)签订定向培养协议,定向培养对象优先从参加当年全国夏季高考,由定向培养院校录取的崂山籍高中毕业生中择优录用,免除在校期间学费、住宿费,并每年补助不低于6000元的生活费;订单定向培养医学生到规划内一体化卫生室服务,服务期不低于6年,所需经费由区级财政统筹落实。

 

建立“区管街聘居用”机制。区级设立乡村医生人才库,实行统一管理、统筹安排。社区卫生服务中心、卫生院与新进的订单定向委托培养医学毕业生签订劳动合同,6年之内工资标准与事业编招聘人员转正定级后相同,保险按照企业合同用工标准缴纳;6年之后按照其取得的专业技术资格,参照现有职工工资标准确定薪酬。

 

具有执业资格的可在社区卫生服务中心、卫生院执业注册,由社区卫生服务中心、卫生院根据实际情况安排在规划内一体化卫生室执业。2020年前,依法取得执业(助理)医师或乡村全科执业助理医师资质、年龄在45岁以下的规划内卫生室在岗乡村医生,社区卫生服务中心、卫生院可与其签订劳动合同,并按照其取得的专业技术资格,参照现有职工工资标准确定薪酬。

 

社会招聘新进取得执业(助理)医师或乡村全科执业助理医师资格的乡村医生由社区卫生服务中心、卫生院与其签订劳动合同,并按照其取得的专业技术资格,参照现有职工工资标准确定薪酬。

 

完善招录机制。对经公开招聘难以形成竞争的基层医生岗位,在符合卫生执业准入条件下,可适当放宽报名条件、降低开考比例。对基层医疗卫生机构返聘中级以上职称的卫生专业技术人员给予专项补助,与其签订协议并缴纳人身意外伤害险。鼓励采取先面试后笔试的方式招聘基层医生。鼓励二级以上医疗机构专业技术人员应聘基层医疗机构,在职称晋升时予以倾斜。

 

开展学历教育。按照《全国乡村医生教育规划(2011-2020年)》要求,制定乡村医生和基层医生继续教育计划。鼓励45岁以下的在岗乡村医生与基层医生进入高等医学院校(含中医药院校)接受基层所需的医学专业学历教育,提高整体学历层次。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生,区政府可适当补助其在校学习期间的学费。

 

鼓励乡村医生向执业(助理)医师转化,提高基层诊疗水平和服务能力,对在我区规划内一体化社区卫生室执业的乡村医生取得执业医师资格、执业助理医师资格的分别给予一次性奖励10000元和5000元。

 

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