《我的医养信息化之路》之十一:家庭医生

2021-02-19 17:44:56 【his_his系统_emr电子病历_医院信息管理系统_养老系统】-行心医疗云 阅读

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今天是大年初八,在家里吃吃喝喝好几天了,每天串门、应酬、喝酒,晚睡晚起,毫无节制。今天我自己测量了一下自己的血压、血糖、心率,自己都吓了一跳,明显的升高了。而且拉出的大便也不正常了,肠胃还有轻微的上腹疼痛伴有恶心。按照我的专业知识,我马上采取行动,我开始要给自己做一个健康管理计划,改善食物结构,减少高能量食物,以温、软、素、淡、鲜为原则,多食用水果、五谷杂粮、水果蔬菜、豆制品等容易消化的食物,并辅以多酶片药物,控制盐摄入,饭后腹部按摩、散步、慢跑,注意休息。我相信,万事都有因果关系,把因搞明白,果就不会发生。健康也是如此,如果我们做好预防,平时注意良好生活习惯,防微杜渐(因),就可以少病(果)。

我在想,我是医生都尚且如此,一般的非专业的健康人群可能就经常掉进了“坑”,也可能大家不明白疾病的原理,也可能是知道但没有控制好的生活习惯,并且平时没有定期体检的意识,在出问题的时候也许没有医生告诉他健康管理的计划,即使有医嘱但可能也没有人去提醒或干预他。所以肿瘤中风等大病、常见慢性病等悲剧不断增多,难以控制。晚上我在听梅艳芳的演唱会,很喜欢这位风华绝代的“香港女儿”,她乐观豁达、力行慈善、成己达人,她的精神照亮他人,很可惜她没有更好的健康管理。

今年我的重点业务是开展社区健康管理、家庭医生和居家养老的业务,虽然相对医疗来说不是很赚钱,但更加有意义,所以,我下决心把诊所转型为医养结合的社区医院。所以,我向行心的软件中学习更多的医养结合内涵,吸取行心公司在服务其他优秀同行机构所积累的经验和软件,为我所用。

我请教了他们的经理,他们画了这个图给我看,指出行心康养平台的核心是:

1、云化系统,建立云数据中心,统一数据库,一体化信息平台;

2、统一中台,多终端。线上线下结合,根据不同场景开发不同终端的应用。

3、开放系统,标准化接口,可对接不同的平台,实现资源整合,多机构业务协同,线下导入,数据共享。

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我们不要小看工具,轻视软件。大国重器,越是大的社会组织就越是重视工具,重视网络和软件。用工具来管理的好处是按照制度和流程约束人,同时把知识变成工具来辅助人。医生也是人,人就会犯错,也会容易贪懒散慢,如果光靠标准化规范操作流程来培训和监督管理还是有点慢、有点重,因为这里存在一个学习培训、组织管理的过程,如果结合互联网工具的使用,会加速这个过程。所以,如果我们的出发点是培训和提高人的素质,我们可以写书或操作规范。但如果我们本身是企业管理者,目的是落地实施,那我建议还是直接采用工具,同时学习理念和知识。

好了,理解到这个工具的用途以后,我就开始安装实施。首先我们培训医护人员,在其手机上安装企业微信和行心系统。然后把医生、健康管理师、护理人员组成团队,各司其职,每日排班值班。医生负责签约客户,制定健康管理计划和护理计划;健康管理师负责计划的执行,协助医生做好诊前咨询、预约,事中上门服务,事后随访等;护理人员则严格按照护理计划,配合医生和管理师的要求,接受派工上门服务。我们还培训客户和他们家属如何使用手机来跟我们对接,包括线上问诊、订购服务、预约挂号、缴费、健康自测、居家商城等功能。很重要的一点是,我们采用即时通讯的技术,让病人、老人、家属、医生、健康管理师、护理人员都能够互相查询和互相呼叫,签约服务用户,我们分配每个客户专属的服务团队,他们在一个群里面,随时沟通,即时服务。

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家庭医生是家庭的健康守护人,是国家基层医疗的基础,是医院的好帮手。所以,我们应该重预防不重治疗,重养不重医。预防重在健康教育和健康监测,软件在这一方面所发挥的作用是很大的。我们利用行心的健康教育模块,平时推送一些健康咨询给客户,系统根据病人、老人、家属的健康档案或诊断病情而精准推送,见面沟通时还会打开相关视频、动画、文章,让健康教育更加高效率和形象生动。在健康监测方面,可以视客户情况,如果大病康复或自理能力差,需要24小时监测,我们则配备穿戴式的医疗多参数监护仪或智能床;一般情况下,我们建议客户自己用智能设备自己操作测量;如果活动能力好,只需要定期检查,则可以到我们社区服务中心的健康小屋中自助体检。这些体检数据(参数)会自动上传。我们医生根据体检数据,结合客户病史、生活习惯、生活环境、经济能力等要素,就可以出具个性化的健康管理计划,然后与健康管理师、护理人员合作执行这个计划,每天大家的手机上会收到“今日计划提醒”,执行过程中还会根据实际情况随时修改计划。而我可以定期查看计划完成率、康复好转率、客户满意度、KPI工作量指标等,根据达标情况进行奖罚措施。

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以上都是法、术层面的,家庭医生的核心还是“以客户为核心”的服务理念。行心软件的CRM管理是一个很好的理念,可以引导我们关注客户分类,从首页的“重点关注病人”,到客户信息分级分类,到客户数据异常提示,以及随访模块,都在引导或强迫工作人员必须关注客户的服务,而且是精准的服务。

人类真的很渺小!我们只有了解生命,用恭敬心去和大自然的万物和谐相处,以感恩的心为前提,明白你是谁,你生存的意义是什么?我们才能成为一个合理的人,才能做合理的事。