《我的医养信息化之路》之十五:康复系统

2021-03-29 19:28:52 【his_his系统_emr电子病历_医院信息管理系统_养老系统】-行心医疗云 阅读

“我们是CARF中国认证中心,想邀请您参加CARF标准的培训课程……”,我接到一个电话销售电话,把我从思绪中惊醒过来。这段时间我正在为我们的康复科的规范化管理而犯愁,我发现我们的康复师又忙又乱,新购买的康复设备管理混乱,病人满意度差等现象,我一度感到震怒和无奈。于是我阅读了大量的CARF咨询,它山之石可以攻玉,中西结合精益求精,我发现国外有大量的康复方面的经验可以借鉴,原来康复治疗是完全可以做到工具化、规范化、标准化。
    CARF作为国际康复服务管理的标准,以患者中心的建立标准化康复流程、追求效率和用户满意度,这些理念跟我不谋而合。但实施CARF却不容易,因为国外医护团队起点高,经验多,素质培训到位,执行起来会容易一点。在国内,则会遇到更加多的困难,需要更多的培训,落地的周期会很长。为了加快我们康复科的建设,我决定以CARF标准为指导方针,以信息化先行,先以软件为契机,把服务做起来,切入到康复医院这块,软硬件结合做,做物联网平台,然后衍生到社会康养,做社会化康养服务平台。我召集行心公司的人来开会,商议HIS系统改造方向,以CARF理念下的服务流程改造:

• 通过电子病历,从入院前评估到出院建议,使康复过程的每个环节的文书逐渐标准化。

• 通过IM系统、远程问诊、随访系统,高度尊重患者和家属的意见,以患者为中心。

• 通过远程会诊、转诊系统,推动跨学科团队高效沟通。

• 通过医联体平台、社区居家养老系统,提供持续的院外康复、家庭康复服务。

• 通过HIS系统,建立一体化的以病人为核心的基础信息系统。

• 通过CDSS系统、远程培训系统,康复在线指导学习。

• 通过排队叫号系统,实现患者、治疗师、治疗设备科学排班,避免混乱与冲突,减少治疗师工作量。


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在这个康复系统建设的过程中,首先康复服务意识和思维要培训。通过行心的医患沟通系统,可以促进康复服务人员更主动地投入康复过程。例如信息随手的患者信息可以帮助医护人员从患者处了解更多的信息,看到病人阶段性评定结果对比,全面了解病人病情变化情况,了解治疗方案的疗效;医护人员在与病人沟通的过程中可以随时打开或推送系统内嵌的各种示范性视频、图片给客户看,让病人的理解或模仿动作更加容易;通过手机即可远程连接病人、健康管理师、医生、护理人员,让把医、治、护、患、管理者的沟通零距离。这些沟通工具在诊疗过程的陪伴、见证、抚慰、安顿中发挥人文关怀的作用,而且一步步传达和熏陶大家“人为本和”的康复哲学,以及机构的使命和愿景目标。HIS系统要覆盖康复业务全过程,在HIS、CIS、LIS、PACS、康复治疗、康复评定、康复文书、医保等模块功能都要增加康复的信息、收费套餐、评估量表、病历模板、知情同意书、临床路径等。原有HIS系统要进行改造,结合康复科需要,对门诊收费、住院管理、药品、临床、医技、康复治疗、康复评定、康复文书等系统进行一体化设计,对业务流程、功能设计、人机界面等进行进一步优化。通过HIS系统规范病人从入院到出院的流程管理,包括诊断、评估、治疗等环节,对康复病人的病史、基本健康资料进行完整、规范化的收集,提高病历质量,实现病历标准化,医疗作业标准化。临床辅助决策系统可以ICF分类录入评估量表,系统生成评定结果,然后系统根据评定结果自动生成并弹出相关的治疗方案,和推荐的辅助治疗商品。医生选择系统推荐的治疗方案后,系统生成康复医嘱和治疗申请单,费用发送到收费处,申请单发送到康复科进行排班预约,治疗方案发到康复物联网。康复治疗师完成服务以后,系统提示要书写的评估项目和相关康复治疗文书。平时医生们也可以通过系统的培训系统,浏览学习各种康复医学知识库,包括治疗和评定方案。在医生无法判断和临床辅助决策系统知识库没有内容的情况下,医生还可以选择远程会诊,视频与远程专家进行会诊,或者转诊到上级医院。上级医院安装行心系统以后,可以从医联体数据中心读取该病人的信息,可实现数据共享。


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 我们利用物联网技术,把康复系统与众多康复设备连接和管理。系统把已经收费的康复治疗方案和康复科的预约排班的数据传输到康复物联平台。数字化康复设备对接物联网实现无线实时数据传输,例如膝关节磁疗仪通过诊断获取系统自动推荐骨关节治疗方案,发送至膝关节磁疗仪,从而为患者提供磁、振、热多维度的治疗,以此达到最佳治疗效果。系统读取多个康复设备数据,对设备的运行状态和使用情况进行监控、分析。系统对康复设备管理购置、保养维修、固定资产盘点、折旧等信息进行管理。对科室人员的工作情况进行统计,内容包括治疗人数、项目次数、总计金额、设备使用情况,为科室管理提供科学的依据。 康复是长期恢复过程,必须提供持续的院外康复、家庭康复服务。为了打通院外家庭的治疗、康复评估及治疗、支付、家庭康复管理的各环节,我们必须学会利用物联网、云计算、人工智能等技术,实现院内外康复医疗信息互联、共享协作。所以,系统应该要有移动化应用,医护人员在手机、平板电脑安装APP,通过移动终端实现随时随地的治疗登记与康复评定。我们的医生在系统中查看居家病人的个人健康卡,及时回顾病情。系统提供IM工具,为我们医师、治疗师、康复护理人员建立实时在线沟通平台。系统提供在线帮助功能,提示注意事项。系统提供评定模块,实时对比,快速评定病人功能情况。在移动设备应用了数百种量表,可以连接设备自动读取结果,系统还可以在评估操作过程提供及时在线帮助,提高评估结果的准确性


HIS系统


HIS系统



通过这一次的折腾,我们创建一个信息化、智能化、规范化和移动化的康复平台。行心康复系统规范化了我们康复科室管理工作,为我们康复治疗提供规范化、合理化实施保障,提高了治疗效率,规范病人治疗流程,提高了治疗技术规范实施水平。规避医疗事故风险,提升康复诊疗质量控制的水平与能力,而且提高康复医疗质量。同时,完善电子病历的康复记录,实时掌控患者治疗动向,提高患者满意度。先找出口再找入口,我们工作的目的和意义是创造社会财富,实现自己的价值,并让自己身心健康。遇到问题和困难应该以修行的心态去面对,向内求。那么,我们就会发现:工作其实就是修行。