行心移动电子病历系统产品概述
行心移动电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。
与传统的纸质病历相比,移动电子病历保护隐私方面做得很好,而且保存与携带都很方便,相当于把患者病历装入手机,满足医生、护士、患者可以随时查看。且病历内容录入操作简单便捷,传输速度快,成本低,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。
行心移动电子病历系统特色
1.结构化存储;
2.病历模板库;
3.必填项检查;
4.支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述);
5.支持病历文档三级检诊(三级审核)功能;
6.支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹;
7.时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写;
8.支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术;
9.表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整;
10.支持对于输入的数值进行合法性校验、检查。
行心移动电子病历系统模块介绍
一、移动电子病历平台:门急诊护士工作站
基于移动电子病历平台的门诊护士工作站分系统是协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作,对注射治疗等执行情况进行管理,并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作。
二、移动电子病历平台:门急诊医生工作站
基于移动电子病历平台的门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。与挂号、收费、分诊、医技、检验、PACS等系统联用。可设置发药后打印处方清单,解决处方流失问题。提供药品的功能、药理作用、配伍禁忌等查询,辅助医生诊治。病人就诊后自动形成完成电子病历。
三、移动电子病历平台:住院医生工作站
协助医生完成病房日常工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等信息。与护士站、LIS、PACS、医技、手术麻醉、药房、住院科、病案统计系统联接,实现全院信息共享,发送医嘱和调阅检验及影象报告系统响应迅速。病历和医嘱有全院级、科室级、个人级等多级模板,对常用药品和常用项目等有自我记忆功能。完整的入院记录、病程记录、出院记录,最终形成完整的移动电子病历。
四、移动电子病历平台:住院护士工作站
协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
行心移动电子病历系统优势与价值
1、系统间信息将完全共享,保证数据一致性、安全性、稳定性,一体化将带来更加方便的管理。
2、实现操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠。
3、考虑到系统要保持未来系统的先进性,保证功能是可以扩展的,系统必须具备良好的可扩展性。
4、数据安全,第一、确保医院的数据不受外界的干扰,第二、全面实现医疗数据篡改的实时跟踪,增强医院的可控制管理,这也是医院减少医疗事故的有效措施,为医院通过相关的国家与国际认证打下坚实基础。
5、实现系统能保证“7天24小时”安全运行,并有冗余备份 。
行心移动电子病历系统界面演示
电子病历 | 电子病历 | 电子病历 |
电子病历 | 增加处方 | 增加医嘱 |