社区卫生医疗信息平台

社区卫生医疗信息平台

背景

随着人们对健康和就医观念的重新认识和社会老龄化趋势的出现，保健模式和医疗方式也在发生转变，即从单纯依赖医院治疗转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防保健、病中医院诊治、病后社区康复的综合医疗方式。这一社区医疗服务机制既能减轻大中型医院的负担，又可有效地提高居民的健康护理、疾病防治和康复能力。因此，群众对社区医疗服务和乡镇医疗卫生服务提出了更高的要求。

然而，传统HIS系统难以扩充、功能难增强、投入成本大等特性，导致传统HIS系统难负社区医疗服务机制之重担。新医疗信息系统必须打破当前HIS的局域网建设模式，构建面向居民健康、医疗机构业务应用、政府卫生机关决策管理以及其它卫生机构业务协同的云服务。云HIS正好伴随医疗卫生新环境、新要求、新理念、新技术和新方法应运而生，提供最佳的解决方案，助推社区卫生医疗信息平台的搭建，实现医疗卫生信息化进入云时代。

传统HIS弊端

何为社区卫生医疗信息平台？

社区医疗卫生信息服务平台以各类社区人群的居民健康档案为基础数据，整合HIS系统、公共服务平台、影像诊断系统、临检诊断系统、病理诊断系统、心电诊断系统、专科治疗系统、远程教学培训系统、远程医疗、双向转诊、挂号管理、医生工作站、护士工作站、医学检验管理、医疗保险接口、居民健康档案管理、疾病管理、药品管理、财务核算管理等子系统，包括居民健康档案、预防免疫、就诊记录、健康检查记录以及计划生育情况等多方面信息，从而实现健康档案、预防、疾病和预防信息的一体化。通过先进的信息服务平台，实现社区卫生服务的规范与科学管理模式，全面建立以个人健康档案和家庭健康档案为基础，能充分满足社区卫生医疗服务和各类预防保健服务需求的社区医疗卫生信息服务平台。

云HIS平台

平台运行模式

综合考虑目前区县卫生系统和社区医疗卫生单位的信息化建设现状与综合能力，基于云HIS下的SaaS的新型社区医疗卫生服务平台无疑是最好的选择。SaaS平台为信息管理系统的开发和运行提供了一个稳定的、功能齐全的服务性平台。各业务应用系统架构在统一的服务平台上，各子系统为基于平台的业务插件，可以根据需要按进度计划先后开发部署，通过平台集成。SaaS服务通常基于一套标准软件系统为成百上千的不同医疗机构(又称租户) 提供服务。在SaaS模式下，软件使用者无需购置额外硬件设备、软件许可证及安装和维护软件系统，通过互联网浏览器在任何时间、任何地点都可以轻松使用软件并按照使用量定期支付服务费用。

基于云计算的SaaS新型社区医疗卫生信息服务平台分为两大部分:SaaS公共服务平台和社区医疗卫生信息服务平台。该平台统一部署在省或市级的SaaS公共服务平台中。社区医疗卫生信息服务平台服务提供商通过将服务集成至平台，在同一个代码库上运行多个实例，为多个社区医疗机构提供服务。平台通过安全模型来分配社区医疗机构的访问权限，确保不同社区医疗机构的数据安全。另外平台还提供元数据服务，这样社区医疗机构可以根据需要进行个性化配置。各区县卫生管理部门，统一进行下属各社区卫生服务机构的科室管理、权限分配和功能个性化定制。社区医疗卫生服务机构的使用者，只要具备基本的计算机使用基础和管理知识就可以熟练使用该平台软件。

平台三类用户

云HIS下的SaaS新型社区医疗卫生信息服务平台主要有基层医疗机构、医联体和连锁医疗机构等三类用户。云HIS针对它们各自的用户场景，提供量身定制的区域医疗卫生信息服务平台建设解决方案。

一、基层医疗机构，如县（区）村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县（区）中小型医院等面临的信息化建设“三缺三难”的问题，即基层医疗机构缺技术、缺人才、缺经费，卫生信息系统难建、难用、难管的困境。根据云HIS可扩展、易共享、区域化、易协同、低成本、易维护、体验好等特性，由县（区）卫生局牵头建立县（区）云HIS数据中心，利用县（区）卫生网或医保网等，建成服务县（区）基层医疗机构的云HIS，实现各医院无机房、无服务器、无系统、免维护的云平台应用，彻底解决基层医疗机构信息化建设“三缺三难”的问题。

二、医联体，从中心向外围扩展建设云HIS的解决方案。目前国内各大地市或多或少存在着由大中小医院组成的医疗联合体（简称“医联体”），它们具有很强的业务互补性，对区域信息化建设作积极探索和主动践行。云HIS根据医联体内各医疗机构间的业务往来需要，在医联体的中心医院建立医联体云HIS系统、影像诊断系统、临检诊断系统、病理诊断系统、心电诊断系统、专科治疗系统、远程教学培训系统等，为医联体内各医院提供远程医疗、双向转诊和远程教学等医疗服务，充分发挥医联体的人才、学科、医疗设备等优质资源作用。 

三、连锁医疗机构。由于连锁医院分布地域不同，规模不同，甚至类型不同等特点，总部对各个连锁医院管理难以精细化，对其规模效应难以充分发挥，因而连锁医院一直寻求可充分发挥其规模效应的HIS系统。云HIS具有一中心、多机构使用、按需配置，统一管理、易维护和低成本等特性，为连锁医院量身定制云HIS系统，实现连锁医院统一管理，医疗资源统一调度，药品耗材统一采购调拨，财务统一帐户管理以及建立患者信息共享平台，实现连锁医院间的患者转诊，专家会诊和远程医疗等医疗服务，从而实现组织资源的合理配置和实现经营管理上的规模效益。

平台功能模块

SaaS社区医疗卫生信息服务平台具备四个功能模块:综合管理、预防保健、医疗管理、基础管理。这四个功能模块的核心就是基于社区居民健康档案，构建统一指标体系，结合基于Web、云计算的SaaS平台技术将社区医疗卫生服务单位建设为居民预防保健的信息化管理中心和数据采集中心。

收费管理

居民基本信息

平台应用价值

一、信息库综合全面的居民健康档案数据。社区医疗卫生机构和区县卫生管理部门可以使用信息服务平台，通过对社区居民的健康状况进行综合性、连续性的全生命周期跟踪与监测，对重点人群、疾病、慢性病和传染性疾病设置不同的症状或体征预警线，针对不同分类人群，不同时段、不同地域进行疾病监测、预防、报告和预警。

疾病控制

二、区县医疗卫生管理机构通过标准化和统一采集的社区居民电子健康档案，可以连续观察分析辖区内社区中每一位成员及其家庭的健康状态，能及时反映社区中的常见病和多发病流行趋势，便于区县医疗管理机构和社区卫生医疗机构医师能及早进行健康保健指导和治疗，也有利于社区传染病的预防和各种急慢性病的预警与及时诊治，从而增强社区居民的保健意识，改善社区居民生活质量，减少发病危险因素，最终提高社区居民的全面健康水平。

居民健康档案

三、基于该信息平台的支撑，可以实现社区医疗机构和对应综合医院的双向转诊与未来将进行的远程医疗诊断，能够实现社区到综合医院的一体化服务。这将有利于紧张医疗资源的充分利用，方便社区患者就诊。

分级诊疗

基于云HIS下的SaaS社区卫生医疗信息平台，不仅适用于单个医疗机构，而且极为有效地满足区域医疗信息化建设需要，为区域医疗信息化的发展与国家分级诊疗制度的落实起积极的作用。