关键词：HIS系统、检验信息管理系统、药品管理系统、影像信息管理系统、数据分析挖掘与决策支持系统、电子病历、临床路径、移动APP、远程医疗、医疗云平台、全科信息系统

2017年是“改善医疗服务行动计划”的验收年，许多大医院都纷纷实行了预约挂号诊疗，上线了智能自助设备，实现了移动支付等方便就医的便民措施。医院通过医疗信息化的建设，集成医疗、诊疗、办公自动化，病历、医疗影像数字化管理与传输等等诸多功能于一体，通过构建系统和服务的优化组合的平台。 

作为中国医疗机构的重要组成部分——中小医疗健康机构也亟需加入改善医疗服务行动计划中来，利用信息化手段为患者提供精准化的医疗健康服务。  精准化服务是医院科学管理、现代化管理比较高的层次。精准化服务的重要特点是“让数据说话”，让患者明明白白看病，这些数据自然是来源于各种医院信息管理系统。中小医疗健康机构通过利用系统将患者，医院员工，医院物质建立一个从人到设备的精准化管理模式。

三大系统助力“两化”

第一，以HIS系统为核心，实现医院管理信息化。

行心HIS系统不仅同其它管理信息系统(MIS)一样追踪、管理伴随人流、物流、财流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动，全方位满足患者的诊前咨询预约挂号、诊中的检查检验、诊后的缴费取药及就医评价等。HIS系统主要包括门诊信息管理系统、住院信息管理系统、医技管理系统、检验信息管理系统、药品管理系统、影像信息管理系统、OA系统、医疗保险系统、医院综合管理统计分析系统、放射信息管理系统、后勤管理系统等52子系统。

门诊管理简图

通过HIS系统中的各个子系统无缝连接，实时显示门诊/急诊患者人数、住院/出院人数，方便医院领导了解医院实时情况，有效调动、协调医疗资源；通过门诊与住院的收入趋势分析，为管理者制定医院经营策略提供及时有效的数据支持；对科室、医生的工作内容、工作量进行统计与汇总，为医院实施公平公正的绩效管理提供了数据支持。

整个数据分析挖掘与决策支持系统尤其注重患者体验相关指标的统计与分析，向管理者提供了平均候诊时间、平均接诊时间、平均缴费时间、平均取药时间等关键数据，为医院提升患者就诊体验提供了有效的帮助。

第二，以电子病历+临床路径为核心，实现临床管理信息化。

临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。医院要实现实现临床管理信息化必须要借助电子病历系统，通过病人从入院到出院所有的电子健康档案才能更为精准的判断治疗，提高临床路径的准确率。

临床路径简图

临床路径结合电子病历系统，让患者便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。在临床路径管理过程中，医生及患者都可以通过移动APP查阅患者的电子病历，了解患者的基本情况、治疗方案、用药情况、体检报告、路径执行情况，规范了医疗行为，避免医院或医生在治疗中的随意性，有效控制过度检查和不合理用药现象，降低了医疗费用。同时充分保障患者知情权，提前知道住院时间和医疗费用，主动让其参与治疗过程，让患者病治得放心、钱花得安心，建立和谐医患关系。

第三，以远程医疗+医疗云平台为核心，实现医联体卫生服务信息化。

两会期间，李克强总理指出“要在70%左右的地市开展分级诊疗试点”，并将这句话更写入了今年的政府工作报告，医疗改革有了新的切入点。中小医疗健康机构也需要革新换代紧跟时代，利用远程医疗+云接住分级诊疗的首棒。

根据不同基层医院的需求，利用医疗云平台将区域内的各级医疗机构资源进行整合，实际落地的帮助医院搭建了区域性医联体、专科/临床专科医联体、医教研医联体，打通区域性三级甲等医院、二级医院、一级社区医疗服务中心的业务、数据、信息通道，共享电子病历系统、检验信息管理系统.。

中小医疗健康机构也需要运用全科信息系统进一步提升基层医生的全科能力及基层医疗机构的服务水平，承担起“健康守门人”重任，同时利用远程会诊系统建立一个上下联动、畅顺合作的县域医疗生态。

结语

医院信息化建设的最终目的是为了提高医院管理效率，使医务人员在更少的时间中可提供更多的服务，提高诊疗的精准化，减少看病成本，惠及更多的患者。信息化作为医疗流程优化和过程管理，以及量化医护人员工作量的工具。它是软硬件和思维相结合的结晶，能有效加强医疗安全和质量控制，帮助医院挖掘数据，不断完善和提高。正如“信息化是一个不断完善的过程，我们在埋头苦干的同时，也要抬头看看外面的发展。”

作者：林泳强