医保接口

2018-01-12 09:24:39 his医联体行心医养结合 阅读


医保接口主要是为了降低收费处的工作量,并且保证HIS和医保数据的一致性,方便医疗机构对医保病人进行核算。一般情况下,有了医保接口之后,HIS系统均可调用患者基本信息、缴费信息等,可与医保系统的三个目录进行对应维护,上传医嘱明细,医疗机构通过接口打印发票、结算单、明细清单等等。医保中心医保系统通进接口可进行相关业务的控制处理,如更新三个目录、调整结算方式、单病种包干费用分摊、医保病人统筹自负费用、是否属于黑名单等等业务处理,HIS中进行相关交互获取对应信息就行。


医保接口的实现,使得病人就诊的相关信息资源共享利用成为可能医保中心与医疗机构之间实现数据交换、资料共享。但同时也看到,这种资源共享还存在着很强的局限性,数据的标准化程度低使得资源共享还是只能在一个小范围内实现。区域信息化、跨平台服务、数据标准的统一,实现数据高度共享是今后发展的必由之路。同时,医疗机构完成医保对接后可以简化机构对医保病人收费的流程复杂性并提高计费准确性。