导言

自2015年1月以来，国家一直在强调分级诊疗，落实强基层战略，希望把患者留在基层，疏解大医院压力。当前正是在医改推进到如此关键的一个时间窗口，区域数据中心+云HIS+医生工具（CDSS，远程医疗，转诊体系）+监管平台+家庭医生服务+医养结合+便民工具（APP，智能设备），是行心给出的“强基层”解决方案。

强基层需要信息化手段

17年11月，全国基层卫生信息化建设暨乡村医生队伍建设经验交流会在贵州省遵义市召开。会议指出，基层卫生信息化工作已取得了阶段性进展和成效。下一步，各地要主动顺应信息技术应用发展新形势，创造性做好基层卫生信息化工作。一是要助推建立优质高效的基层医疗卫生服务新体系，二是要积极构建方便体验的基层信息惠民应用新生态，三是要推动形成科学高效的基层卫生发展治理新模式，四是要持续优化基层卫生信息化发展应用新环境。

在此背景下，提高基层医疗机构的信息化水平，促进基层医院和上级医疗机构的患者上下联动、双向转诊是一件重要的事情。因此，实现医疗机构之间的信息互联互通的需求非常迫切。基层医疗机构的信息化水平低下，信息化建设需求非常大。

基层医疗机构的经费不足，是制约信息化发展的瓶颈。而基于行心云服务的云HIS比传统HIS对基层医疗机构有更好的成本优势，更容易被接受。而且，云HIS在后期的维护上也比传统HIS系统难度更小，几乎不用组建专业维护团队，降低医疗机构的IT投入。

云HIS更适合基层机构

云HIS是针对中小医疗健康机构推出的一套基于云端的诊所云HIS服务平台，包括内部管理系统、临床辅助决策系统、体检系统、客户管理与服务系统、健康管理系统、知识管理系统、医患沟通系统、线上营销系统、其他外部系统等方面为客户提供一体化的信息解决方案。提供9大系统，66个子模块，帮助诊所、家庭医生全方位提高其销售、管理、服务等方面的能力和效率。

云HIS采用SOA分析方法，将子系统置于一个统一云应用框架中，按角色分配工作职能；中小健康机构可按需自定义系统。可满足诊所业务中预约、看诊、收费、发药、药库管理、经营分析等多环节的工作需要。和传统医院系统相比，云HIS的操作简单，易学易用，无需复杂的数据准备工作，并满足多元化基层机构管理模式需要。

云HIS包括以下功能：

★ 一键诊疗功能：该系统集合病人登记、预约挂号、排队叫号、病史查看、写病历、写处方、收费、发药等功能与一身；

★ 临床辅助决策系统：在医生诊疗过程中，及时给予帮助，从症状出发，给医生提供诊断假设，要求提供证据，对于确诊的疾病给予解决方案的选择，并自动生成处方。

★ 远程诊疗：进行视频、语音、文字QQ的问诊和答疑，在这个过程中双方可以浏览病人的基本信息和病史、以往用药、检查检验结果报告，书写病历，开出处方，下级医生确认打印签名，处方生效，进入收费和药房发药流程。

★ 转诊功能：支持病人转诊申请的登记书写，数据发送到医联体转诊平台。

★ 仓库管理：对药品、一次性材料、设备耗材等库存进行进销存的管理，与病人收费和药房发药联动结合。

★ 家庭医生签约服务功能：支持居民健康档案建档，签约登记，上门护理等级评估与服务，审核等功能。

★ 回访管理：对病人预后进行回访登记，满意度调查等功能。

云HIS特色模块

一、门诊就诊 

医生工作站为门诊病人提供电子化医疗服务的辅助工具，其主要功能是查看患者预约日历、会诊建议、医嘱执行及门诊就诊等模块。门诊就诊包括BMJ最佳临床实践指导、今日病人、门诊病历的书写、医嘱信息的在线录入、检验检查申请单的自动生成、云端专家、BMJ Learning等功能。设有与 HIS、LIS、PACS、PASS 等系统的软件接口，特别为医保的处方监控、医务的临床分析提供了必要的数据准备。

门诊就诊模块

 BMJ最佳临床实践指导

二、云端专家 

云端专家主要由医联体中心的大医院医生组成。为了提高他们的诊疗能力，系统在医院安装BMJ BP（临床决策支持）、医疗质量评价系统系统和BMJ learning（医生培训系统），使其具备充分实力来为终端的基层医生提供在线指导。当基层医生遇到处理不了的问题时，可以即时在系统中通过时间和专业两个维度找到云端的专家请教，在专家的指导下完成诊疗服务，专家可以在预约好、或者排好班的时间段内，在自己的电脑上看到已经预约等待远程看诊的病人，与下级医生和病人进行视频、语音、文字QQ的问诊和答疑，在这个过程中双方可以浏览病人的基本信息和病史、以往用药、检查检验结果报告，书写病历，开出处方，下级医生确认打印签名，处方生效，进入收费和药房发药流程。

 云端专家

对于无法确诊、疑难杂症以及急、重症的患者就可以在系统中点击直接通过平台转诊给云端专家或上级大医院，同时，对需要回社区康复和护理的患者，上级大医院可通过平台转诊给下级基层医疗机构。上下级医院医生都可以在看诊的过程中操作“转诊”功能，向医联体转诊平台发出转诊申请，传送病人的信息，包括电子病历、病史、处理意见。这样一个上下转诊的闭环，将摆脱从前断崖式的疾病诊疗方式，从全周期来维护患者健康，并让患者在家门口也能获得高水平的诊疗服务。

三、一键诊疗 

“一键诊疗”适用于中小型诊所进行挂号、开设处方、收费一系列诊疗流程的快捷功能，方便简洁，容易上手操作，包括建档挂号、电子病历、加工单、收银台、回访管理等基本功能。一键诊疗模块是直接面向中小型诊所简单操作的服务模块，一个人即可完成所有操作，提高工作效率。

 一键诊疗

四、库存管理

库存管理专用于诊所内部对药（物）品进行计算机处理，从而达到管理药品的物流和财流并且对药品临床应用进行科学管理的计算机应用系统。该系统充分利用计算机技术，从对药品在整个医院内部物财流的运行进行准确的管理，整合统一相关信息流，减少浪费，提高效益，加强药品使用安全，并产生各种统计报表，为其他相关系统准确提供所必需的数据。

模块包括物品出库、物品入库、库存盘点、入库查询、库存警报、进出日志查询、有效期警报、采购计划、单据审核、单据查询和物品申领等业务单元。

 库存管理

五、系统维护 

用于维护系统日志、备份、字典、权限等管理，系统流程定制，系统功能架构的重新组合，提供用户系统定制的平台，用户可以根据自己的需要重新安排系统的流程和功能组合。对于医疗机构信息基础数据，采用多达16种的国际、国家和省级标准字典。

系统维护模块包括账号管理、基本表维护、系统设置、修改日志、权限设置、诊所信息、医联体管理、参数设置维护、数据备份、发票管理、诊断建议维护、项目字典维护、病历模板维护、处方模板维护。

 系统维护

云HIS对于强基层的价值

云HIS帮助基层医疗机构提高诊疗能力（临床决策支持BP、云端专家指导、全科能力培训Learning、医疗质量评价系统）。增加医疗收入（植入各种医疗服务如ABUS乳腺癌筛查、动态心电监护、居家护理、严重精神障碍患者管理……）。

帮助政府强基层，实现医疗生态系统内分级诊疗，控制医疗费用。同时，可以为每个居民建立电子健康档案，完成包括基本公共卫生服务在内的家庭医生签约式服务。

解决老百姓看病难、看病贵问题，在系统内提供健康管理、治疗、康复等全人全程的服务。

提高区域医联体内各级成员医院的诊疗水平（深度结构化的临床决策支持系统（BMJ  BP）嵌入到HIS系统中、专科能力培训Learning、医疗质量评价系统），不仅可以吸引更多病源，而且医联体内的基层医疗机构也会为上级大医院带来稳定的病源，並且这部分病人从经济效率的角度来说是高质量的。同时，上级大医院的出院后病人也可以转给基层医疗机构实行家庭医生签约式服务，从而得到很好的院外管理，有利于提高医疗质量。这一点也有利于区域内各级医疗医院承接商业健康保险的医疗服务，增加收入。

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