医院信息化方案与案例(二)
1. 门诊挂号工作站
★ 通过连接LCD屏显示本部或分院门诊科室当天出诊的医生动态,方便病人选择就诊;
★ 实现网络挂号资源共享:预约挂号和挂号信息所有门诊可以共享。病人可以挂在不同门诊出诊的医生。医生无论在那个地方出诊,都能读取不同门诊挂号的病人信息;
★ 通过“指纹通”、“一卡通”、2代身份证等方式,实现病人数据准确唯一识别。加快病人诊疗流程,减少病人排队等候时间;
★ 支持预约挂号,网上挂号,医生临时挂号等模式;
★ 支持挂科室、急诊号、公共科,分诊+会诊转诊等多种模式灵活应用;
★ 支持集中式或分散式叫号分诊系统。
全电子化处方流程,提高了医生的工作效率。实践案例应用证明,即使是已退休年龄的医生,都能轻松的完成电子处方和病历,比原来手写处方节约一半以上时间。同时带来防止因处方流失;加快门诊收费速度等好处。
2. 门诊医生工作站
★ 无需切换界面或另外登陆其他模块,在同一处方界面通过“检验报告”和“影像报告”按钮即时知道病人的报告是否已发布,并点下按钮即可查询病人的电子报告结果;
★ 开单方便,通过“勾选”和“保存”两步就能迅速完成处方和申请单;
★ 根据医生的诊断,自动弹出相应的传染报告卡给医生即时上报;
★ 可自由预览病人过往的门诊处方并可复制引用。也可查询病人的住院病历和过往已做的检验、检查报告;
★ 门诊病历的自动记忆库、医用词汇,套餐等功能帮助医生快速录入门诊处方和病历,应用原则是通过点击选择,修改2-3个字就能轻松地完成一份完整的病历;
★ 明了的药品信息,使医生清楚地区分医保用药和自费药;
★ 随时随地的病人信息查询,帮助医生全面快捷了解病人的门诊、住院病历记录、用药历史和检查结果等情况;
★ 可以随时查询病人是否收费的情况及自己处方的统计和分析。例如医生和科室可以按时间随时分析各自的收入情况并与上月或同期进行比较分析;
★ 限号、转诊,说明书、药品库存提示等其他功能;
★ 异常检查结果和护士皮试阳性结果自动提示医生;
★ 操作简单,快速直观地处理1/2片、自备药、院外执行、作废;
★ 支持合理用药:药物咨询与用药安全监测。
病人就诊后,无需等待医生打印处方,直接到收费处手指一按,收费员就可快速调出病人的电子处方进行收费,收费后病人处方会自动响应到相关的科室进行打印。例如药房自动打印处方,配药单。大大减少了排队交费的时间。病人按照发票上的提示到指定的地点进行治疗拿药。
3. 门诊收费
★ 支持医保、农合的结算;
★ 支持多种结算方式,例如同时使用现金、医保卡、银行卡混合付款;
★ 符合新版发票的打印格式;
★ 病人退款时,系统会提示那些项目已经执行,不能退款;
★ 处方、注射卡、检验条码等执行单可以根据医院的流程、分工和投资设置在门诊医生台打印,或收费处打印,或执行科室打印。
4.门诊药房
药房自动响应收款处的处方信息,病人一收款,药房打印机会自动按照科室类别和药品的分类在不同的窗口打印电子处方和配药单,配药单可采用打印标签纸或预先印制好的药袋。配药人员可以在病人到来之前提早备药,大大减少病人排队拿药的时间,并有此流程带入的药房管理设置,大大提高了配、发药人员的效率。
5. 门诊注射室
★ 病人收费后,无需领取针剂,可直接到注射室治疗;
★ 注射室读取从收费过来的信息后,系统会自动同时打印执行单和瓶签,无须手工确认打印;
★ 可即时统计门诊注射用药情况;
★ 可查讯病人的附加收费项目情况;
★ 可录入病人的皮试结果,并可返回医生工作站查看。
6. 门诊抽血站
一旦响应收费处的病人信息,系统会同时自动打印检验条码和取报告时间通知单。病人根据提示单到指定的报告打印地点提取报告。
7. 多媒体触摸屏系统
★ 作为医院的宣传窗口:介绍医院,提高医院形象;
★ 自助查询:病人凭卡自助查询门诊、住院费用清单和报告单,方便群众;
★ 自助挂号,自助缴费,自助充值,自助打印检验结果。支持与银行银联系统对接。
住院流程简述
1. 住院收费处
通过“指纹通”,可迅速调出病人的档案记录,快速办理入院手续;
★ 支持医保、农合结算;
★ 支持新版发票的打印格式;
★ 可查询统计各科室病人的结算情况。
2. 住院护士工作站
★ 简化和智能化的护理流程,使护士有更多的时间护理病人!
★ 护士审核医嘱---打印执行单----核对病人费用(根据需要,原则上系统已经设置好相关的附加收费项目,无需专门化时间核对);
★ 护士审核医嘱后系统自动向相关执行部门发送电子申请单;
★ 提供护理文书、单据、体温单的录入、显示、打印功能;
★ 直观的床位一览界面,可随时知道床位的分布情况:空床多少,床位占有率。病急、病危、病重病人的明确标识。也可自由切换到床头卡的详细显示方式;
★ 执行单可以按护理、治疗等需要打印分类汇总单、皮试结果的录入可直接显示在医生的医嘱界面;
★ 科室节余用药管理功能,便于科室更好地统计和管理药品。
★ 护理工作量统计
3. 住院药房
在轻松处理来自病区长临嘱的申请外,药房还可以发挥用药和费用的监督功能:
★ 用药合理配伍的管理:可供药剂科审查医生处方和医嘱开出的药是否合理;
★ 可随时掌握科室领药和退费的情况,例如:如科室发现病人退费,及时就可知道已领药但未收费的药品信息,监督科室归还药房;
★ 智能提示和打印病人的出院带药单,病人办理出院交费后可直接到药房取药,无需科室护士代领;
★ 科室用药的统计分析,和库存的各种预警功能:库存不足提示、药品有效期提示、调价通知、新药品购进提示等;
★ 支持三级库存,科室消耗和现存的品种和数量金额一目了然;
★ 支持药房暂时停药功能。
4. 医生工作站
★ 无纸化和智能化病人信息的读取,大大节约了医生写病历的时间。加上掌上PDA电子病历查房一机通,全面实现无纸化、智能化的现代化流程,是电子病历的智能升级;
★ 全结构化的电子病历,用户可以根据科室专业、病种定制模板,而且可提供有效的病历关键字搜索功能和病历质控审评;
★ 支持临床路径,根据病人的诊断和病情,自动产生治疗方案和病历模板,医生可以随时调用;
★ 在录入医嘱的时候可以点下“手术申请”就能同时完成手术预约申请和转录,并可随时查询病人的手术费用;
★ 记事医嘱可以明了地告知护士执行方式,例如按XX常规护理、出院带药等;
★ 智能化地提醒医生那些项目已经收费执行,如要作废医嘱要如何操作;
★ 随时随地的病人信息查询,帮助医生全面快捷了解病人的门诊、住院病历记录、用药历史和检查检验结果等情况。
5. 电子病历
★ XML结构化病历编辑器;
★ 符合最新卫生部最新病历标准的要求;
★ 支持病历修改痕迹、医学绘图、医学术语、隐私保护、防拷贝、续打等高级功能;
★ 支持数字签名,CA认证。
6. 移动终端系统
★ 门诊输液室系统支持手持移动设备扫描标签,实现对病人、药品、抽血标本的设别,以及输液执行确认;
★ 支持医生在病房通过手持无线移动设备(平板电脑)查看病人的医嘱、病历、门诊记录、检查检验报告,并可以即时下达医嘱、病程记录或记事;
★ 支持住院护士在床边采集并即时录入体征数据(体温单、护理记录)等,并支持医嘱执行确认。
7. 临床路径系统
★ 覆盖临床路径全生命周期:路径定义,路径进入、 变异、执行和跟踪,路径质控与统计;
★ 在关键质控点自动提醒临床医生和质控人员,例如住院时间延长、总费用超支、必要医嘱未做等;
★ 提供路径相关的统计报表,例如变异原因统计,未纳入路径病人情况等。
8. 手术麻醉系统
★ 实时采集各种监护仪、呼吸机连续输出的海量数据,精确记录和跟踪手术病人在手术过程中的生命特征数据;
★ 与HIS无缝连接,实现电子病历、费用结算、检验LIS、影像PACS、材料仓库管理等系统的接口,全面共享;
★ 实现了全院级联动,从科室提交手术申请→手术排班→手术记录→麻醉记录→术后小结→报表统计的整个过程自动化。
9. 体检管理系统
★ 核心功能有体检档案的录入、体检报告的输出、体检档案的统计查询和对比分析;
★ 适合各级健康体检中心,医院内部体检部,社区体检站等单位,实现各类参检人员(孕妇、儿童、学生及员工)体检信息的数字化存储、查询、统计、输出及其体检流程的管理;
★ 能针对不同的群体、个人以及不同的需要做出不同的流程处理;
★ 自动分析体检结果的体检异常结果,并据此自动对医生提出建议;
★ 支持单位预约,可即时写入预约体检人员名单,并分批分组,订下体检项目,也可根据届时实到体检人员调整名单,还可根据个别人员的特殊情况调整体检项目;
★ 软件内置大量的体检常见结果,体检建议,300多种项目,丰富的体检套餐,使你快速进入计算机管理;
★ 具有多种统计报表,通过统计学分析,为体检单位提供综合的体检情况分析报告,为单位决策提供真实的参考;
★ 个人、科室、公共的医生书写模板,方便医生写报告结果,病历;
10. 中医综合诊断系统
★ 通过传感器,获取脉象、舌象、面象等信息,并输入问诊信息,自动进行九种体质辨别,根据辨别的结果,自动生成养生调理方案或经典处方;
★ 组成模块:中医脉象、舌象诊断系统、体质辨识系统、养生调理系统、处方知识库;
★ 适用于中医院、中医治未病中心、社区健康小屋、体检中心、远程医疗等场景。
财务报表
齐全的各类报表,能轻松地进行科室、人员、全院及分院的业务报表状况,并自定义报表类型即时查找分析所需的报表。支持数据挖掘功能,实现管理信息智能化;
其他功能科室的流程简介
自动接收来自门诊和临床无纸化的电子申请单,无需重复人手录入病人资料,病人数据自动读取到对应的仪器或操作系统,医技人员只需“保存”确认出来的结果,即可返回报告结果到医生工作站。
LIS系统的流程
★ HIS和LIS的无缝连接,使院方大大节约了不同系统之间的接口费用,至少省了5万以上的成本。
★ 同一的数据库管理便于查询数据和维护,减少不同系统带来的“数据重复维护”、“问题责任不明确”,“中间过程结果传输不准”等问题。
★ 能全方位解决仪器双向对接方案,实现一旦接受标本,确认和接收、监控全自动完成,无需人手操作。
★ 来自门诊和住院的电子检验申请,通过条码技术扫描试管后,自动匹配检验室的仪器和自动根据检验类别,上机检验。
★ 试剂管理系统和血库管理系统为检验科提供更好的科室资源管理。
智能化的数据分析系统
★ 关注医院评审分级要求的指标。利用强大的数据挖掘功能,不再限制于财务科的固定、单调的报表,而是采用即时的动态图文并貌的层层深入分析,即时显示数据实况列表,使有关的管理人员可随时掌握医院的业务数据分析情况,无须专人花大量时间进行统计查找资料。
总结:我们的整体流程方案实现了:
★ 以“服务病人”为中心,节省病人就诊时间同时,大大提高医疗质量和工作效率。
★ 减轻医生和护理人员的工作压力和时间,并将大部分时间花在医疗护理效果上面。
★ 数字全院级信息化解决方案,实现无纸化、自动化管理,随时随地快速查询所需信息。
★ 软件应用:流程简单智能化、严谨化使广大客户轻松应用
★ 通过软件的设置限制规范医生用药和处方管理等全面提升医院的整体管理能力。
强大的数据挖掘功能,实现医院数据的充分利用和分析。
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