医院电子病历平台:住院医生工作站系统

2016-06-28 09:36:59 阅读

1.  应用特点:

协助医生完成病房日常工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等信息。

与护士站、LISPACS、医技、手术麻醉、药房、住院科、病案统计系统联接,实现全院信息共享,发送医嘱和调阅检验及影象报告系统响应迅速。

病历和医嘱有全院级、科室级、个人级等多级模板,对常用药品和常用项目等有自我记忆功能。

完整的入院记录、病程记录、出院记录,最终形成完整的电子病历。

2.     业务流程:

10.png

3-14-1住院医嘱业务流程图

11.png

3-14-2住院医生工作站业务流程图

12.png

3-14-3住院检验检查医嘱处理流程图

13.png

3-14-4住院西药、中成药医嘱处理流程图

14.png

3-14-5住院中草药医嘱处理流程图

3.     功能概述:

1.   支持首、末日次数,加倍或增减量等医嘱操作,并自动检测库存,提供长期和临时医嘱的处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废;

2.   提供丰富的模板功能,并按全院、科室、医生三级进行管理,提供常用临床项目字典,医嘱组套,模板;

3.   支持传染病类型诊断自动提示并填报传染病填报卡功能;

4.   进入录医嘱画面时,显示病人今日总费、药品费用、抗生素使用种类数量;

5.   支持各种检查化验申请单、报告单的网上填写、传送;

6.   支持医疗单据自定义格式,可选择全院统一格式或科室专用格式;

7.   支持查询既往病历、处方、检查化验报告,住院信息,提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、费用明细查询;

8.   支持病历资料修改留痕操作,支持I-CD10国际疾病分类标准,支持疾病编码、拼写、汉字等多重检索。

9.   支持电子签名认证

10. 住院医生工作站处自动对病人正在使用的抗生素种类进行提示,同时显示病人药品费用和占总费用的比例。

11. 在处理儿童医嘱时提供“母婴同床管理”、对婴儿费用和母亲病历信息关系的处理必须规范,提供婴儿医嘱管理功能等。

4.     运行特点:

1)     所有医嘱须经护士核对后方可传送至药房、检查、检验、手术等相关科室的系统中生效执行。

2)     抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名代号。

3)     在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验、检查、门诊收费等系统的基本数据来源。

5.     统计查询及分析:

药品查询(零售价、药理信息、药理作用、查询、规格、剂型、药品适应、症药品禁忌、不良反应等);诊疗项目查询(单价、注意事项、诊疗时间等)

6.     与其他系统接口及数据交换:

可嵌入合理用药系统;共享住院期间产生的患者临床信息,申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统,并接收传回的影像及检验结果。医嘱信息自动传给护士站;患者基本信息自动获得。

15.png

全结构化的病历模板

16.png

电子病历图像操作


标签:   医院电子病历 医院信息化 医院信息化HIS系统 HIS HIS系统 医院HIS系统 医院HIS