1.1 PACS软件设计方案

1.1.1 系统设计规划

大结构

全球领先、成熟的多层架构开发模型，配备高性能服务器集群、全冗余网络及海量存储平台，充分体现灵活的扩展性和高安全性。

 大环保

以存储介质和网络为基础，释放用于存储胶片和记录的大量有价值空间，减少/排除胶片和相关费用，实现电子阅片/借片，倡导无胶片化、无纸化，以实际行动回应崇尚环保的健康社会。

大效率

时间就是生命，时间就是金钱，缩短空间距离，即时获取精准诊断，传递医院价值。

大质量

多级授权质控、精准治疗，诊断结果永续保存、随需调用，病史比对参考、典型示教科研，树医疗品质。

大管理

实现数据精细挖掘、资料统计自动分析、短消息即时通讯，防漏收费实时监控，随时发现管理过程中的薄弱环节，方便领导决策。

大会诊

抛开地域和时空的限制，让医院与医院之间、医院和卫生部门之间、在医疗卫生系统这个大平台上、在互联网的传递下，实现真正意义上的远程会诊，让医学交流成为简单易行。

1.1.2 系统的总体框架

LJPACS系统完全采用开放式的三层/多层结构进行设计，引进了先进安全的LJDHIEP信息交换平台，可分开处理影像、系统应用和数据服务，LJDHIEP信息交换平台承担了应用服务器中间件平台、DICOM网关的重要角色，并可随意扩展且相互容错、自动负载均衡，支持多种操作系统平台和数据库，充分考虑医院对系统架构的选择，保证数据的安全性和可靠性，通过扩充LJDHIEP信息交换平台可以无限制地扩充存储容量且不会影响系统性能。

从总体架构上可以分为数据存储系统、信息传输系统和用户终端系统，如下图：

1.1.2.1        数据存储系统

数据存储系统集中存储管理PACS系统中所有数据，是整个系统的核心，主要由PACS数据库和影像数据海量存储单元组成，为了方便与HIS系统的连接，HIS数据库一般处于同一网络。

PACS数据库可以采用MS SQL Server、ORACL、Sybase、DB2等关系数据库，用来存储病人检查资料、临床诊断信息、系统用户权限、日常管理、影像文件存储索引等数据，提高系统的运行效率。

影像数据存储单元由带冗余功能的磁盘阵列柜、光盘柜等存储设备组成，根据在不同时期对数据访问频度可以分为在线、近线、离线存储设备。

Ø  在线存储

在线存储设备要求访问速度快，吞吐量大、存储容量能够满足医院1至3~5年内数据的存储，一般采用高性能大容量的光纤存储阵列柜，与主机采用光纤连接，影像设备产生的数据先存储在该设备中，便于终端的快速访问，系统日常诊断工作主要访问在线存储设备

Ø  近线存储

近线设备要求存储容量大，速度一般，能够存储5至10年左右的数据，能够提供较快的访问速度，一般采用速度较慢的如配置SATA硬盘的存储设备。在线存储设备上的影像存储超过一定时间，访问率很低的情况下，系统自动将影像数据转存到近线设备，释放在线设备的存储空间，影像数据转移到近线设备后，并不影响终端对影像数据的访问。

Ø  离线存储

离线存储一般存储很少被访问的数据，是管理员对近线存储设备上的数据进行归档备份后转变为离线存储数据。离线存储一盘采用磁带或光盘等存储介质存档，存档后将释放近线存储设备的空间。离线数据不能被用户终端系统直接访问，必须将数据从离线存储介质重新载入为在线或离线数据，这一过程，一般需要人为干预才能完成，也可以采用光盘库、磁带库等设备自动装入数据。

系统支持在线存储设备中的数据根据设定的存储策略自动迁移到近线存储设备的功能，降低存储系统成本的同时，保证系统运行效率。

1.1.2.2        信息传输系统(LJDHIEP)

LJDHIEP（Digital Hospital Information Exchange Platform）是数字化医院信息交换平台的简称，是一个开放式的且与业务无关的信息交换平台。LJDHIEP经过了多年的应用发展，从当初单纯解决大批量终端并行访问Access数据库的问题、发展到采用DBLIB连接SQL Server数据库和提供Internet中传通信服务，接着通过增加对医学影像传输和存储标准协议DICOM3的支持，应用在PACS系统，增加了数据文件的高速传送功能。随后在医疗行业迅速发展应用，增加了对ORACLE数据库OCI连接支持和ODBC连接支持，其他数据库可使用ODBC或JDBC接口连接，彻底解决了同时连多数据库服务器的问题，同时，增加了路由转发功能。LJDHIEP特别适用于医院各系统(HIS、PACS、LIS、EPR等)之间、系统内各功能模块之间交换数据，实现各系统之间的无缝集成、数据共享，是建设高效的数字化医院最重要的组成部分。高效解决了长期制约医院信息化建设的系统整合，功能业务扩展和系统管理中存在的问题，达到节省投资成本、高效运行、规范管理、可持续发展的目标。

LJDHIEP实现了系统信息交换接口的标准化，管理统一化，解决了系统的容量扩展和功能扩展的发展要求，实现了各系统间的无缝集成，极大地提高了系统的运行效率、稳定性和安全性，他的强大功能和可伸缩性、加上与具体业务流程的无关性，可以应用到任何大规模信息系统之上，作为集成中间件使用，解决系统的信息传递问题。

LJDHIEP是PACS系统的枢纽，是基于企业服务总线概念（ESB）的应用服务器中间件平台，构建安全稳定的三层/多层软件架构，支持分布式、异构、跨平台系统处理，实现“数据与网络分离、技术与业务分离、前台与后台分离”的三分离原则，满足医院其它系统接入并提供扩展。系统所有信息都必须经过该系统处理，是数据存储系统和用户终端系统之间桥梁。信息传输系统具有很强的扩展性、安全性、可靠性，由多个功能相同、互为备份的应用服务器中间件平台堆叠组成。

LJDHIEP主要用于各系统(HIS、PACS、LIS、EMR等)之间、系统内各功能模块之间交换数据，实现各系统之间的无缝集成、数据共享，是建设高效的数字化医院最重要的基础。LJDHIEP实现了电子病历信息标准化、系统接口标准化、医疗设备接口标准化。整个系统主要由应用服务器中间件平台、DICOM网关、客户端通信模块和短信息实时传输模块和系统实时监控等五部分组成。

1.1.2.3        用户终端系统

用户终端系统是管理人员、医务人员、护理人员使用本系统的用户界面，用户终端可以有不同的表现形式、通过标准接口与应用服务器中间件平台通讯。主要包括诊断终端、多屏会诊终端、远程会诊终端、查询终端、系统管理终端、数据备份归档终端，非DICOM标准设备接入终端等。

1.1.3 系统安全性规划

PACS系统安全性规划，主要采取相互独立网络结构和支持安全连接的软件系统来实现，系统的安全性主要包括网络安全、通讯传输安全和数据访问安全。

1.1.3.1        网络安全

PACS系统完全采用硬三层架构，通过中间层技术，将数据存储系统和用户终端系统运行在独立的物理网络，实现网络物理隔离，LJDHIEP信息交换平台分别连接数据存储系统和用户终端系统运行的网络，实现网络之间的数据交换。PACS系统的物理网络图如下：

上面的网络结构图既满足了PACS系统的要求，又实现了应用系统与服务系统、医院内部与外部网络的物理隔离，充分保证了数据存储系统的安全。

1.1.3.2        通讯传输安全

PACS系统信息的传输是通过LJDHIEP信息交换平台和用户终端系统调用的客户端通信模块来实现的。在系统中要传输的数据主要可分为两部分：影像数据和信息数据，这两部分数据分别采用不同的通信标准来传输。

1、影像数据的传输安全

PACS系统中的影像数据的传输采用DICOM3通信标准，DICOM3标准中数据传输采用TCP协议点对点传输模式，传输数据之前，必须先建立通信连接，连接建立成功后，才开始传送数据。

LJDHIEP信息交换平台内置了DICOM网关，对用户终端的通信连接请求采用Microsoft CAPICOM组件对通信客户端进行身份验证。CAPICOM可以对传输的数据进行数字签名、对代码签名、验证数字签名、包封保密数据、对数据进行散列处理、加密及解密数据等，保存影像数据传输的安全性。

2、信息数据的传输安全

PACS系统中的检查资料、诊断数据和用户管理数据采用LJDHIEP信息交换平台的中间件标准通信接口，中间件标准通信接口支持TCP/SPX通信协议，支持数据流和数据报的传送。

用户终端系统自动连接LJDHIEP信息交换平台，LJDHIEP信息交换平台对用户终端的连接身份进行验证，验证通过，才允许传送数据。传送的数据支持MAC效验，支持加密压缩，防止窃密、篡改、重发、伪造数据包。

用户终端系统启动后，与LJDHIEP信息交换平台建立通信连接的过程如下：

1)     将先装载通信模块搜索网络上最快的LJDHIEP信息交换平台

2)     找到LJDHIEP信息交换平台后，采用已分配的身份标识发出连接请求

3)     LJDHIEP信息交换平台收到连接请求后，对连接客户端的身份进行验证，验证通过，接受连接后并与客户端协商数据传送模式

4)     连接建立成功后，用户终端系统开始进行登录用户身份验证，采用经协商的安全模式对数据包进行加密压缩，MAC计算等，然后向服务端发出请求数据包

5)     服务端收到数据后先验证数据的正确性，再分析请求内容并执行请求，发送请求结果到客户端

1.1.3.3        数据访问安全

数据访问安全是指PACS系统中的数据访问的安全性，用户进入系统必须经过用户名和密码的验证，系统中的用户终端数较多，使用的用户较多，必须将各个用户对数据的访问权限进行统一管理，保证检查资料的安全性，保证病人的隐私。系统中用户的访问权限非常完善，采用用户及用户组对系统中所有用户的操作权限进行管理，用户权限的管理控制包括：

Ø  用户登录终端类型控制，限制用户能够使用的功能

Ø  用户登录站点控制，限制该用户进入系统的位置

Ø  用户访问数据控制，用户可以访问的检验设备、送检科室、病人资料级别

Ø  用户操作权限控制，如下表：

Ø  用户操作日志，记录用户使用系统时进行的操作步骤和顺序，防止用户非法更发数据，作到有据可查，责任到人。

1.1.4 系统技术标准规划

开发语言：Microsoft Visual C++ 6.0      Borland C++ Builder 6.0

数 据 库：SQL Server、Sybase、Oracle、My SQL  DB2等

网络通信：DICOM 3.0网关   Win Socket 2.0 支持TCP和SPX协议

影像技术：支持如下DIOCM存储格式，包括最新的JPEG2000压缩算法

Little-endian Implicit VR

Little-endian Explicit VR

Big-endian Explicit VR

Run-Length Encode

Baseline JPEG 8Bit Encode

Extended JPEG 12BitEncode

Lossless JPEG Non-Hierarchical Encode

Lossless JPEG Hierarchical Encode

Little-endian Explicit VR: Lossless JPEG encoding

Little-endian Explicit VR: Lossless JPEG 2000 encoding

Little-endian Explicit VR: Loosely JPEG 2000 encoding

BMP、JPG、TIF、AVI、MPG影像文件转入/转出

存储技术：磁盘阵列、磁带机备份、CD、DVD光盘及蓝光光盘自动刻录备份

系统接口：DICOM3.0、HL7、LJDHIEP标准通信接口

1.1.5 功能模块组成

系统主要功能模块包括，数据库业务处理、中间件服务程序（MidWare）、登记预约终端、多屏诊断终端、视频数字化工作站、远程诊断终端、系统管理应用模块、影像归档管理模块和数据库管理模块等等，功能结构如下图，下面对各功能模块的功能及设计方案进行阐述。

1.1.6 数据库业务脚本

PACS中存取数据库时全部使用存储过程脚本来保证数据的完整性和一致性。存储过程由标准的SQL语言编写，直接由数据库服务器编译成目标代码并由数据库连接的客户端发出指令来执行。系统中每一项业务功能对应一个或多个存储过程，存储过程的调用参数在系统进行设计时基本确定，返回数据的结构一般也在设计的时候基本确定。

采用这种设计方式最大的优点是，在每一项业务功能确定后，前端应用程序只需要发出调用指令和接收调用结果，对功能实现方法、数据存取方式和业务规则进行修改时，只需要修改存储过程中的脚本，不需要修改前端应用程序，便于系统中数据存取核心业务的修改和维护。

1.1.7 数据库管理模块

数据库管理模块将PACS数据库的建立、授权、备份/恢复、更新、优化、数据转出等常用功能集成简化为可视化的操作界面供系统管理员使用，既降低管理员的技术要求，同时提高了管理效率，规范了管理流程和步骤。

数据库管理工具的主要功能如下： 

Ø  支持对多种数据库的操作管理，现在支持SQL Server、Sybase、Oracle 9i/10g、DB2和MySQL 5.0以上。管理程序运行在Windows系统下，采用C++开发，支持DBLIB、OCI、ODBC、JDBC等多种数据库连接方式

Ø  远程联机管理，并不只限在数据库服务器上进行管理操作，在网络上能够连接数据库服务器的任意一台PC都能完成管理功能

Ø  创建PACS数据库和数据库结构、创建数据库备份设备

Ø  创建PACS系统数据库访问用户，修改用户密码

Ø  备份数据库和从备份文件中恢复数据

Ø  系统内核更新：更新数据库中的数据表结构和存储过程业务脚本

Ø  数据归档功能：将历史数据转存并进行整理排序，提高数据查询访问速度

Ø  数据库性能优化，重建数据检索索引，重新调整数据块的存储顺序，提高数据库运行效率

Ø  数据库可靠性检查，数据库一致性检查和空间分配检查，发现错误并修复，定期检查可以预防重大事故的发生，保存系统可靠运行

Ø  数据库占用空间查询，以图形方式显示出数据库和日志占用的空间，便于管理员了解数据库的容量，做出有效的维护管理措施

Ø  清除数据运行日志，释放日志文件占用的空间

Ø  数据转存DBF文件或从DBF文件转入数据，同时支持转存数据为SQL脚本的功能，非常方便将部分数据迁移到其他系统中。

1.1.8 登记/预约/分诊模块

登记/预约/分诊模块主要功能是登记检查信息，确定检查部位、检查设备、检查时间、检查费用等临床信息，提示护理人员做好检查准备工作，功能特点如下：

Ø  快速输入检查所需的临床信息，每个用户可自定义输入法，支持按设备类型自动分配或手工输入检查号，重复病人自动列表提示；

Ø  可直接从HIS中取得检查申请资料；

Ø  支持申请单病症信息的输入格式自定义；

Ø  支持检查号（条码）、排队序号、检查位置打印；

Ø  支持申请单快速扫描，支持TWAIN标准接口的扫描仪；

Ø  在用户操作权限许可的情况下可修改、删除检查资料；

Ø  支持预约检查登记。

1.1.9 影像诊断/报告模块

影像诊断报告模块PACS中最重要的组成部分，也是使用得最多的一部分，是诊断医生日常工作中用来浏览影像、书写诊断报告的工具。影像诊断报告模块具有强大的影像处理和分析功能，提供丰富的报告单模块库辅助编写报告单。影像诊断报告模块通过用户端通信模块从MidWare获取影像数据，能同时连接多个MidWare并行工作，提高影像传输效率。

1.1.9.1        检查信息浏览功能

Ø  支持快速查找和精确查找两种查找检查任务的方式，可输入多种条件组合查询

Ø  支持对列表中的数据可以按检查号、姓名及拼音首字母、排队序号进行快速定位

Ø  可分页查看每次检查登记资料、申请单和检查报告

Ø  支持对每次检查任务的自动计时功能，可对等待时间、检查时间和报告时间分别计时并显示

Ø  支持多屏幕的组合/拆分显示，支持鼠标快速移动到指定屏幕

Ø  支持选定检查记录及影像数据转出到光盘或其他存储设备，转出的数据可以直接使用数据中附带的软件进行查看

1.1.9.2        影像浏览功能

Ø  自动连接网络中最快的LJDHIEP信息交换平台，自动同时连接多台中间件，支持多次检查数据同时下载，提高数据传输速度，测试结果如下：

Ø  采用DICOM3标准从LJDHIEP信息交换平台获取影像数据，并按照检查、序列、影像的模式组织显示影像

Ø  支持8位/10位/12位灰度级影像的显示，支持各类专业显示卡

Ø  支持任意多屏显示，同时打开多人或多次检查影像进行对比诊断，并提供快速易用的多屏控制功能，使用快捷键可以迅速定位指针，切换显示内容，屏幕内容交换

Ø  影像显示功能，指定任意显示矩阵，翻页浏览、动态浏览、全屏浏览，单选、多选、序列选取

Ø  影像调节功能，包括：缩略图显示、窗宽、窗位、无级缩放、放大镜、旋转、镜像、正/负像、漫游、伪彩、数字减影、动态播放、影像还原

Ø  丰富准确的测量功能，包括：CT值、CT/MR定位线、位置交互参考、ROI值、ROI直方图、CT值变化曲线、角度、面积、长度及长度比等

Ø  简单易用的标注工具，包括：文字、箭头、矩形、圆形和多边型，标注可以移动、删除、修改内容、颜色和字体式样

Ø  胶片打印功能，支持多种尺寸胶片，可任意指定打印版式，可多影像合并添加打印

Ø  影像输入/输出功能，直接添加JPG/BMP/TIFF/AVI/MPG影像并上传到LJDHIEP信息交换平台，可另存DICOM影像为JPG/BMP/DCM/TIFF/AVI格式文件，可复制到剪贴板

Ø  支持对序列影像的多平面重建（MPR）浏览

1.1.9.3        诊断报告功能

Ø  可视直观的报告单书写界面，配合全面的模块库，可快速生成准确无误的诊断报告

Ø  图文并茂的报告单，每份报告单可粘贴一至六幅影像，可在报告单上打印条码，医院图标

Ø  支持报告的分级审核制度，级别从低到高依次为：实习医生、检查技师、报告医生、审核医生、主任医生，保存每份报告经手的各级别医生所作的修改，并可对比浏览

Ø  报告单格式自定义功能，可以为不同的检查类型定义不同的报告格式

Ø  一次检查可编写多份诊断报告，同时可以指定每一份报告单的输出格式

Ø  支持公有模板和私有模板，并可以控制用户对报告模板的修改

Ø  支持报告单的防伪功能，轻松识别报告真假

Ø  支持检查位置定位图标识功能

1.1.10 系统管理模块

系统管理模块是系统进行日常管理、参数设置、权限控制的有效工具。管理员在系统中的任意站点都可以用其完成系统的管理与设置，管理和设置的结果存储到PACS数据库中，简化了系统的配置管理工作。

系统管理模块将PACS的基本参数配置、操作用户管理、报告单格式定义等常用功能集成简化为可视化的操作界面供系统管理员使用，既降低管理员的技术要求，同时提高了管理效率，规范了管理流程和步骤。主要功能如下：

Ø  完善的用户管理功能，可以增加/删除系统用户，并为每个用户设置不同级别的功能权限，支持用户组管理模式，设置的权限主要包括三个方面：

功能权限：定义用户能够登入系统的位置和允许使用的功能

操作权限：定义用户能够执行的操作，可以严格控制到数据的添加、修改、删除、影像输入/输出、打印（胶片）操作

访问权限：定义用户能够访问的数据范围，包括访问的科室控制和访问的设备控制，访问病人资料的级别控制等

用户的安全管理采用 用户组，多分级授权管理模式，主要管理方法是信息科系统管理员创建用户组并分配好用户组的权限，然后为各科室主任创建用户并分配权限，由科室主任用户负责管理本科室的用户，科室主任只能将自身的用户权限分配给各科室内用户。

Ø  提供DICOM设备管理功能，能够为不同的DICOM设备指定不同的数据存储设备、存储策略、存储格式、输出报告格式等

Ø  检查影像质量控制，支持对每次检查的影像（普放、CT、MR）进行质量评级统计

Ø  系统基本信息管理功能，保证了数据的完整性，可以设置的基本信息内容包括：DICOM设备类型参数、存储设备管理、科室、病症类型、病人类型、病人级别分类、医务人员、检查类型、检查部位、报告字典等信息，所有信息的设置采用统一的操作方法，规范操作流程

Ø  可视化的图文报告单格式设计功能，可以随意定制所需的报告单，并可以在诊断工作站上根据不同的情况选择所需格式的报告单输出

Ø  系统公共参数配置管理功能：如WorkList请求参数、用户终端自动锁屏时间、光盘归档容量设置、报告单编号位数等设置

Ø  数据查询统计功能：包括工作量、费用统计，胶片打印记录查询，操作日志查询，拍片质量控制查询与统计等。

1.1.11 影像数据备份管理模块

影像备份归档是一个非常完善、操作简单的影像数据管理程序，能够帮助管理员轻松完成影像数据的备份、归档转出，恢复转入等操作，并具有所有的数据转出操作和转出数据详细记录的功能。

主要功能如下：

Ø  远程联机操作，该程序与MidWare连接，可在网络中任何一台装有备份设备的机器执行数据转入、转出、清除等操作，轻松实多点同时备份

Ø  备份存储设备的选择非常灵活，所有的设备在系统中都被解释成存储位置，因此，备份设备可以是磁盘、光盘或磁带机，同时系统记录了每次备份的时间和数据范围，可以多次备份相同的数据

Ø  数据操作不影响整个系统的使用，且远程备份速度快，数据在100Mbits网络上传送可以达到500MB/分钟

Ø  诊断资料、诊断报告与影像数据同时备份、可直接运行备份设备上的程序查看影像和诊断记录，并支持影像和诊断报告的打印输出

Ø  允许清除已经做好备份的影像数据，释放近线存储空间，已清除数据被再次访问时，系统会在终端提示数据的备份日期及备份情况，帮助工作人员从备份数据快速找出所需资料，同时可以将数据重新转入到系统

Ø  支持光盘直接刻录备份，不需要第三方软件的支持，操作简单，完全符合DICOMDIR规范要求

Ø  提供备份记录管理的功能，可打印每一次备份所包括的详细数据记录

1.1.12 视频影像数字化模块

视频影像数字化是非DICOM标准检查设备影像数字化和存储管理、诊断的有效工具，使用专业级的视频采集卡采信造影设备输出的电视信号将影像数字化并存储，数字化的影像采用DICOM3.0标准存储，同时支持DICOM3.0影像的自动/手动传送功能。所有的功能由一个独立的程序来完成，功能与诊断工作站相近，与LJDHIEP信息交换平台使用DICOM3.0标准通信，PACS系统中的超声、显微镜、数字胃镜等设备都使用本模块完成日常诊断工作。

主要功能如下：

Ø  采用Microsoft DirectShow标准视频驱动接口，可以支持各种符合DirectShow标准的采集卡和视频输入设备

Ø  采用DICOM3.0影像存储标准和传输标准，轻松实现与PACS系统的连接

Ø  支持采集参数的调节功能，包括：截取的影像宽度/高度、视频输入制式、对比度、亮度、颜色模式等，保证了影像的质量

Ø  支持静态影像和动态影像的采集，动态影像的帧速率可调，多帧影像保存在一个DICOM文件中

Ø  支持影像自动或手动方式传送到DIOCM网关，同时支持C-GET、C-MOVE、C-FIND等操作

Ø  能够载剪和调整影像，包括：亮度/对比度、旋转、锐化、平滑、轮廓提取、降燥滤波、标注（解剖学方向）和GAMA参数调节等

Ø  强大的影像浏览功能，可以进行影像旋转、倒置、移动、无级缩放、正/负像、长度/面积/角度测量，减影等多种操作

Ø  提供临床基本资料的输入功能和Work List、MPPS功能，可以直接从DICOM网关取得资料，基本资料按照DICOM3.0标准与影像数据一起存储或传送

Ø  高效的本地影像存储管理，支持本地影像刻录备份

1.1.13 远程会诊模块（可选）

远程会诊模块主要提供远程点对点的实时语言、视频通信功能，方便远程专家与本地医务人员、病人进行面对面交流，提高专家出诊率，提高工作效率。远程诊断工作站与LJDHIEP信息交换平台连接，直接从PACS系统中取得所需数据。

远程会诊模块的音视频通信质量达到如下技术指标：

带宽要求：保存影像数据的传输时间最长不超过3分钟；

协 议 簇：H.323协议

音频质量：支持G.711 64Kbps，G.723 8Kbps

视频编码：H.263 / H.264，支持软硬件编码

视频制式：PAL/30帧  NTSC/24帧

视频质量：CIF 、4CIF

通信延时：〈200ms

平均丢包率：<0.5%

1.1.14 与HIS系统的数据接口设计

PACS系统与HIS系统之间的数据接口主要分为文本信息接口、影像数据交换接口和患者临床信息查询接口。

A、文本信息接口

PACS系统与HIS系统之间的数据交换是通过LJDHIEP信息交换平台来实现的，由于LJDHIEP信息交换平台具有同时连接PACS数据库和HIS数据库的功能。在PACS系统中编写专用的中间件业务脚本供终端调用，业务脚本由LJDHIEP信息交换平台解释执行，且可根据需要进行修改。在中间件业务脚本中调用HIS数据库中的存储过程完成数据存取操作，并将执行结返回到终端程序。这种方法是实现两个系统之间数据融合最简单的方法，二次开发工作量非常少，且更改数据交换的内容也非常方便，不需要HIS系统预留标准接口。

PACS与HIS系统之间的数据交换一般情况下主要包括两部分数据：

1、在PACS系统中取得HIS系统中的检查申请资料和自动划价计账；

2、将PACS系统中的诊断报告保存到HIS系统数据库中，供临床医生工作站查询。

针对以上两部分数据，PACS系统中已经定义了两个中间件业务脚本用来访问HIS数据库，因此，数据接口的主要开发工作就是在HIS数据库服务器上编写相应的存储过程供LJDHIEP信息交换平台调用，实现存取HIS数据目的。

B、影像数据交换接口

影像数据交换接口主要是用于HIS系统中的临床科室终端调用PACS系统中的影像数据并显示，实现的难度较大。主要原因是HIS系统一般不支持DICOM3标准，不能直接打开PACS系统中的影像数据，实现时采用外挂PACS影像浏览器，PACS影像浏览器根据搜索条件从LJDHIEP信息交换平台下载影像并显示，同时接收用户的浏览操作。

C、患者临床信息查询接口

为了方便检验医生对患者进行诊断，需要调用患者的临床信息资料供参考，这一部分信息因各HIS系统设计上差异，表现形式也各不相同，因此，最简单的实现方法可以直接在诊断工作站安装临床信息的临床工作站实现。为了提高使用上的便利性，可以将本功能整合到PACS系统中，在PACS系统的诊断工作站上增加信息查询接口和显示功能。