医保分析系统

2016-06-29 09:26:33 阅读

6.1 系统数据来源: HIS 数据库

6.2 系统内容

       医保分析系统包括两个部分:

一、后台ProDiver的分析工具和自定义分析模型

建立以医保相关的自定义分析模型。模型中的维度需要包括科室、医生、时间、病人信息、住院信息、医保信息等维度。可以灵活的数据分析,任意维度的关联分析,快速的获得分析结果。

         其分析方法:包括对比(包括同比、环比)、排名、占比、交叉分析等。展现图示:包括柱状图、曲线图、饼图、仪表盘、报表等多种形式。

         此功能适合分析人员使用,可以根据需求灵活的查询、分析数据、建立模型和扩展应用,以及随时发布信息等。

        (以下视图是利用自定义模型查找某时间段医保费用最高的病人及相关的信息的一个例子。

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          举例:

选择某个时间月份,点击三级科室->列出了三级科室各科室医保费用的报表数据,将“住院费用总额度”按由高至低来排序,发现“外科ICU”的总费用最高,点击后选择右边维度“病人信息”中的“住院记录”立刻显示病人的住院ID号和相关的住院费用列表,应用关联表的功能,将病人性别、病人年龄、主治医生、出院诊断等信息加入,则可全面了解到相关信息。

从点击到分析到最后获得结果只需要简单的点击,前后也只不过1-2分钟的事情就可以完成。

 

自定义的功能在于将医保相关的信息以不同维度、描述建立模型,使用者可以在这些数据中任意维度的查询分析,泓维的“交叉索引”的专利是将这些维度之间做了预关联处理,令数据获得更快速。

二、前台的仪表盘展现

      系统主要包括二个方面的内容:

1)医保费用实时监控。

对各科室的病人医保费用进行监控,对医保费用的超额、临近或低额的病人进行列表,发放给每个相关的科室。对住院间隔小于10天也提出提醒。以及各科室的药费/材料占比等。

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(以入院诊断为病种费用的额定标准来监控医保费用的使用,可以潜入病人明细与病种分析。)

 

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(间隔小于10天的提醒监控)

 

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(各科室的药费占比,可以潜入到病人明细)

2)医保费用汇总分析。

    每日固定自动报表、病种的医保费用分析和各科室的总汇分析。

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        (各病种的医保费用分析,可以潜入到病人明细或医生明细。)

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