口腔医院电子病历平台:门(急)诊护士工作站

2016-07-04 11:39:29 阅读

1.     应用特点:

于电子病历平台的门诊护士工作站分系统是协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作,对注射治疗等执行情况进行管理,并对门诊科室注射材料、物品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作。

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2.     分诊护士工作站:

1)     按挂号序号或到达候诊区病人身份确认的时间依次安排病人就诊。当医师开始接诊病人时,系统显示屏能自动消除已经就诊的病人信息,并显示下一位病人的信息和诊室号。

2)     多屏显示(医师、护士、候诊厅)加语音提示。系统应处理两种情况:多个护士工作站共用一个电子显示屏或单独使用一个电子显示屏。可进行补号、挂起、优先、转科、删除等操作。可以录入体温、心跳、脉搏等数据,提供标准体温表格。可补充录入病人的基本资料。可诊断结论录入。

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3.     注射护士工作站:

1)     病人身份确认。系统应支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认。

2)     皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室。

3)     能处理病人分几天多次注射的情况。系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况。与药房发药系统连接查询输液处方及状态(已发药、正输液、已完成)

4)     输液执行:确认需要执行的输液单,打印贴瓶单、输液卡;记录执行时间、执行人、皮试情况、执行次数确认及工作量统计。

5)     自动统计功能:包括注射人次、静脉、肌注人次、物品、每位护士工作量等。

6)      

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4.     换药、手术护士工作站:

1)     病人身份确认。系统应支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认。

2)     系统能接受医师的换药或手术医嘱,并自动作出安排。

3)     自动统计功能,包括换药次数、手术例数、手术病种统计,每位护士工作量等。

5.     抽血护士工作站:

1)     病人身份确认,系统应支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认。

2)     能自动接收已经交费的抽血化验信息并打印出不干胶试管标签。(应解决多管、多处检验问题)

3)     自动统计功能。包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等。

6.     留观护士工作站:

1)     留观护士工作站用于采用住院模式留观室的口腔医院。

2)     基本要求同住院医生工作站。

3)     病人管理:包括留观登记、病人转归。

4)     病历首页录入、查询、修改,基本信息由挂号数据提供。

5)     病人治疗、护理信息的录入、查询。

6)     录入、执行医生医嘱。

7)     病人费用的录入、查询。

8)     医技报告的查询。

9)     留观室物品管理。

10)  留观室床位管理,支持留观费自动收取。

11)  陪客管理。

12)  治疗单的打印。

13)  病人抢救记录。

14)  交接班记录。

15)  会诊记录。

16)  死亡记录。

17)  护士排班表。

18)  护理病历表格:体温单、入院评估表、危重患者记录单、一般患者记录单。

19)  留观病人一览表:每日留观数字统计;每月、每季留观数字统计。

7.     发验单报告工作站:

1)     系统应支持多种查询条件及查询方法,包括病人姓名,病人IC码、磁卡、病人账单码、就诊时间、就诊科别、医师等组合和模糊查询。

2)     报告方式可采取:(1)可现场查阅;(2)打印报告。

8.     护士分诊子系统

1)   支持按挂号序号或到达候诊区病人身份确认的时间依次安排病人就诊。

2)   支持医师开始接诊病人时,系统显示屏能自动消除已经就诊的病人信息,并显示下一位病人的信息和诊室号。

3)   支持多屏显示(医师、护士、候诊厅)加语音提示。系统应处理两种情况:多个护士工作站共用一个电子显示屏或单独使用一个电子显示屏。

4)   支持在站上进行补号、挂起、优先、转科、删除等操作。

5)   支持补充录入病人的基本资料。


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