口腔医院电子病历平台:门诊电子病历后台管理系统
功能概述:
1) 支持录入、查询、修改病历,包括病人主诉、现病史、家族史、婚姻史、药物过敏史、体检情况、诊断等;
2) 支持严格控制病历的修改权限;
3) 支持通过病历生成门诊日志,门诊日志包括病人基本信息、初步诊断、初诊、复诊情况;
4) 支持诊断采用ICD-9(或ICD-10、SNOMED码),支持一病多名的识别,支持录入多种诊断;
5) 支持诊断要记录录入的先后次序,以区分诊断的重要程度;
6) 支持诊断能区分确诊和非确诊;
7) 支持病历模板和常用术语功能,加快病历录入的速度;
8) 支持病历模板和常用术语采用分级管理,即:全院共用、本科共用和本人专用;
9) 支持由诊断的疾病名称调出对应的病历模板;
10) 支持提供传染病或需要监测的疾病的报告卡的录入;
11) 支持查询过往门诊病历和住院病案;
12) 支持打印疾病诊断证明书;
13) 支持打印病历;
14) 支持病历一经录入审核后,如果需要修改将保留痕迹,支持原文打印、清洁打印;
15) 支持第三方电子签名认证(需用户进行第三方电子签名认证)。
电子病历医学专业对应模板(后台维护)
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