口腔医院电子病历平台:门诊电子病历后台管理系统

2016-07-04 11:38:39 阅读

功能概述:

1)   支持录入、查询、修改病历,包括病人主诉、现病史、家族史、婚姻史、药物过敏史、体检情况、诊断等;

2)   支持严格控制病历的修改权限;

3)   支持通过病历生成门诊日志,门诊日志包括病人基本信息、初步诊断、初诊、复诊情况;

4)   支持诊断采用ICD-9(或ICD-10、SNOMED码),支持一病多名的识别,支持录入多种诊断;

5)   支持诊断要记录录入的先后次序,以区分诊断的重要程度;

6)   支持诊断能区分确诊和非确诊;

7)   支持病历模板和常用术语功能,加快病历录入的速度;

8)   支持病历模板和常用术语采用分级管理,即:全院共用、本科共用和本人专用;

9)   支持由诊断的疾病名称调出对应的病历模板;

10) 支持提供传染病或需要监测的疾病的报告卡的录入;

11) 支持查询过往门诊病历和住院病案;

12) 支持打印疾病诊断证明书;

13) 支持打印病历;

14) 支持病历一经录入审核后,如果需要修改将保留痕迹,支持原文打印、清洁打印;

15)    支持第三方电子签名认证(需用户进行第三方电子签名认证)。

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电子病历医学专业对应模板(后台维护)



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