医院护士工作站操作步骤说明

2016-07-13 10:53:30 his医联体行心医养结合 阅读

1.  新收病人分配床位:

选择菜单【护士工作站】――【床位一览】――【开始操作】:

入院分配床位:点击选中右边的待入院的病人,分配主诊医生,点击病人姓名不放,移动鼠标到相应的床位,即可完成床位的分配

注:选择床位右击,可以对病人进行包床,转床,换床等操作。做完相应操作后点击【完成操作】

 

2.  医嘱管理步骤(西药,中成药):

步骤一:录入医嘱

1)            在护士工作站界面,单击【医嘱管理】按钮,进入医嘱管理界面。

2)            在病人信息控件的“住院号”下拉框选择病人或在“床位号”直接输入病人的床号,再点击回车键按钮。

3)            录入医嘱,点击【修改】按钮,输入项目按回车键,用方向键的上下键来选择项目,按回车键跳动依次输入频率和用法。(当输完一条医嘱后,按号会跳到同一组的下一行,按F2会跳到下一行新建一组)。

注:在输医嘱的状态下,“Ctrl+D”可选择输入法,系统默认全选。

4)            检查医嘱录入无误之后,点击工具栏上的【保存】按钮,保存前系统自动检测医嘱的合法性:开嘱医生不能为空,开嘱时间不能为空,每次用量必须大于零。

注:临嘱的录入方式同长嘱的录入方式一样。出院带药在临嘱上输入,并在‘执行’栏去掉“√”。

5)            申请领药后,医嘱会变绿色;发药后,变粗绿色。

6)            点击工具栏上的【退出】按钮,即退出医嘱管理界面,返回到护士工作站的主菜单。

7)            如对已申请的医嘱进行修改(医嘱颜色为绿色),需要对其取消申请,方可修改。

取消申请步骤:【病区领药申请】-à选中要取消申请的药,点击【取消申请】按钮即可。如要取消申请多种药品,则要重复上述步骤。

8)            如对已发药的医嘱进行修改(医嘱颜色为红色),需要对其退药,方可修改。

退药步骤请参考住院退药。

9)            复制医嘱:在最左边栏目拖动鼠标,选中医嘱,CtrlC 为复制医嘱,CtrlV粘贴医嘱。

10)        设置个人套餐:在最左边栏目拖动鼠标,选中医嘱,存入套餐,依次输入套餐编号、套餐名称、一级分组(自己工号)、选择使用地点,按保存。

11)        使用套餐记得先输  ‘-’ 

 

步骤二:录入医嘱并核对医嘱后,护士需要向药房申请领药(如不申请,药房不能发药):

1.  在护士工作站点击【病区领药申请】按钮,进入到领药申请界面,该界面显示该病区的药品项目,在药品项目前打“√”。注意:点击【选择全部】按钮,则选择领药申请中的所有药品项目;在某个病人的某个药品项目打“√”,点击【选择病人】可选择该病人的药品项目。

2.  点击【生成申请单】,系统会自动向药房申请领药。

3.  点击去掉【只显示申请】前面的“√”,可查看药品的状态。黑色为未申请,绿色为未发药,红色为已发药,褐色为申请退药,蓝色为已退药。

4.  如果药品显示绿色未发药),可取消申领。在要取消申请的药品项目前打“√”,点击取消申领】可完成操作。

5.  如果药品显示红色已发药),则要到申请单退药】去退药,退药步骤请参考住院退药。

6.  完成操作后,点击工具栏的【退出】。

 

3.  医嘱管理步骤(中草药):

   中草药处方比较特殊,我们的操作步骤如下:

   步骤一:录入中药医嘱

1)              在护士工作站点击【住院中药处方】按钮,进入中药处方界面。

2)              点击工具栏上的【新增处方】按钮,选择医生,填写剂数,频率,用法等,然后在项目编码录入中药处方。每输完一种中药,按‘’号会自动跳到下一行。

3)              点击【保存】按钮,系统会弹出煎药时间对话框,点击下面的保存按钮,即完成对中药处方的保存。

 

步骤二:中药处方要在审核后,才在中药房显示:

1)       在护士工作站点击【中药处方查询与审核】,进入中药处方查询与审核界面。

2)       在左边点击选择要审核的处方,再点击工具栏上的【审核】按钮,即完成对中药处方的审核(中药处方的申请)。

 

4.  打印住院护士执行单

钩选“输液”,“口服”,“外用”,“注射”等前面的小框(也可以选择“全部”),选择长嘱或临嘱(系统默认全部),点击【查找】,系统自动将病人的药品信息调出来。 点击打印【大输液卡】、【瓶签】等。

 

5.  住院退药

1)  点击【申请单退药】进入到退药界面,选择右边的条件,点击查找。

2)  点击要退药的药名,直接在“退药”栏填上输入要退的数量(不需用鼠标点击“退药”栏输入,输入的数量不能大于总量)。点击【保存】按钮即可。注意右边栏目的颜色提示。

3)  如果药房还没有确定退药,要取消退药,点击要取消退药的药名,直接在 “退药”栏填上输入“0”(恢复原来没有退药的状态,即退药数为0,不用退)。


6.  核对、修改病人费用

护士如对某个病人费用进行修改(药费除外)或核对,步骤如下

1)               点击【记账管理】进入到记账管理界面,通过输入病人住院号,床号,姓名调出病人(也可以用下拉框选择病人)。

2)               点击工具栏上的【修改】按钮,系统把鼠标的光标显示在“医嘱内容”的文本框,在该文本框输入所新增的明细费用。

3)               在网络框选择需要退费的明细,点击菜单栏上的【退费】按钮,系统进行退费,并不是所有的项目都可以退费(药品不能退,只能在申请退药菜单退)。

4)               点击菜单栏上的【退出】按钮,即退出记账管理界面,返回护士工作站界面。

 

7.  打印一日明细清单、汇总

【出入院管理】->【病人每日费用明细】、【病人费用明细汇总】

选择相应的条件(输入住院号按回车),点击查找按钮。

 

8.  病人出院操作

  1. 出院带药在临嘱上输入,并在‘执行’栏去掉“√”。

  2. 出院清理床位:右击选中出院病人的床位,选择【出院操作】。

注:选择【出院操作】后,会弹出一个默认收取今天费用的窗口,护士要认真核对该窗口内的费用,如不收取可点击取消项目前面的“√”。

 

注意问题:

1) 病人出院时,要在“记帐管理”认真核对病人的费用。

2) 床位费、住院诊查费,设置为默认每日收取(床位费出院当天不收取)。


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