医院临床路径管理信息系统路径设计

2016-07-21 10:51:06 his医联体行心医养结合 阅读

广州市行心信息科技有限公司创立于2011年,是一家专注于医疗、健康机构信息化服务的高新技术企业,自成立以来,沿着“以科技改变医疗健康产业”的宗旨,以“行者之心,永无止境”的信念,坚持自主研发多项医疗健康机构信息化产品,产品覆盖各级医疗机构、养老院、养生等多个领域,长期致力于为医疗健康行业提供专业的信息化解决方案。

产品有医院his系统、医疗云系统、智慧养老系统、移动医疗系统。医院his系统包括:医院信息管理系统、电子病历管理系统、检验信息管理系统、医学影像存档与通讯系统、医院数据分析与决策支持系统、社区卫生医疗信息平台、手术麻醉系统。医疗云系统包括:健康管理系统、中医养生管理系统、体检管理系统、口腔管理系统、云HIS。智慧养老系统包括:养老院管理系统、社区养老管理系统、居家养老管理系统、医养结合管理系统。移动医疗系统包括:移动医疗系统集成平台、移动医生工作站、移动护士工作站、移动运营管理平台、移动药师工作站、预约挂号系统、掌上医院系统、移动医患沟通系统。

行心科技秉承行者文化,以满足用户需求为第一要务,采用专人驻点、及时服务的形式,为医疗健康机构提供最用心的服务。多年来,行心科技获得了“AAA级信用企业”、“国家高新企业”等多项企业认定,拥有“双软认证”、“ISO9001认证”等多项产品资格认证。

行心科技拥有强大的软件研发能力,公司员工中技术人员超过60%,拥有先进的医疗软件技术,已经获得14项著作权。行心科技总部位于广州,在北京、广东、湖南、湖北等地均设有营销网点,拥有完善的市场营销网络,在全国各地已经成功的为300多家医疗健康机构提供服务,拥有丰富、稳定、成熟的的信息化解决方案和服务经验。


路径设计

路径参数

通过对临床路径标准住院流程分析,一个标准的临床路径需要设置以下信息:

1) 名称与版本号:显示医生选择的路径名称。为了方便医生定位选择,若科室路径超过二十个就需要作分类处理。

2) 均次费用:此参数主要是为统计路径时的标准费用。

3) 标准住院日:主要用来控制病人住院天数,有三种表示方式,如:≤5天、10-14天、7天。

4) 进入路径标准:

疾病ICD-10码列表:进入路径标准的疾病名称列表。

其他入径标准。

5) 创建科室、使用科室列表与使用状态。

6) 变异:根据临床路径标准住院流程,建立此路径变异及原因分析表,供变异时医生选择。

7) 出径标准:根据临床路径标准住院流程,建立此路径出径标准表,供病人退出路径时提示使用。 

表单设计

界面表现形式完全按卫生部设计的各种表单格式设计。系统可以增加或删除每个诊疗单元时间列。定义每个诊疗单元中的名称,某一单元时间范围与单元时间单位。加入表单中卫生部规定的项目名称。

医嘱的诊疗单元实际是一种按时间规定的医嘱组套,为了方便医生使用,不尽包括项目名称,还需要设置其他内容,如每次剂量、频次、数量、用法等。

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表单表现形式:从表单内容分析,表单中包括:主要诊疗工作、重点医嘱与主要护理工作三大项内容,可以用三个表格控件来完成。

诊疗单元拆分:系统可以对某一诊疗单元进行拆分,并与诊疗事件进行关联。如:术前与术后,与手术事件关联,决定执行某一诊疗单元。

分枝节点关联:为了将表单中的项目内容与电子病历或医嘱系统关联,表单中的项目作为根节点。用户设计时,加入电子病历某一文档项目名称,或医嘱中某一处置项目名称作为分枝节点供执行时勾选。

项目名称关联:表单中的某些项目在执行时才能确定执行内容。如:患者既往基础用药(药嘱)、其他特殊医嘱(药嘱:不包括抗菌药、诊疗)等,直接关联有条件限制的项目字典。

药嘱最大剂量:药嘱项目可以设置每次最大使用剂量。医生开出单次量超过时禁止保存执行。

项目名称填空:某些项目名称中的内容来源于申请单或报告单的内容,可以将其他系统申请单模板某项目与表单中相关内容进行关联,项目执行后自动将相关内容填入,如手术申请单。

标题名称:如临时医嘱、长期医嘱,系统不作关联与打勾处理。

必选项:必选项是要求医生必须执行的项目,用不同字体属性标注。必选项未执行时不保存或进入下一诊疗单元,若不执行必须填写说明。

表单中的项目若与其他系统关联,系统执行后自动打勾。无内容关联,如:上级医生查房,则人为打勾。

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