电子病历平台:住院电子病历后台管理系统

2016-08-01 10:44:26 his医联体行心医养结合 阅读

广州市行心信息科技有限公司创立于2011年,是一家专注于医疗、健康机构信息化服务的高新技术企业,自成立以来,沿着“以科技改变医疗健康产业”的宗旨,以“行者之心,永无止境”的信念,坚持自主研发多项医疗健康机构信息化产品,产品覆盖各级医疗机构、养老院、养生等多个领域,长期致力于为医疗健康行业提供专业的信息化解决方案。

产品有医院his系统、医疗云系统、智慧养老系统、移动医疗系统。医院his系统包括:医院信息管理系统、电子病历管理系统、检验信息管理系统、医学影像存档与通讯系统、医院数据分析与决策支持系统、社区卫生医疗信息平台、手术麻醉系统。医疗云系统包括:健康管理系统、中医养生管理系统、体检管理系统、口腔管理系统、云HIS。智慧养老系统包括:养老院管理系统、社区养老管理系统、居家养老管理系统、医养结合管理系统。移动医疗系统包括:移动医疗系统集成平台、移动医生工作站、移动护士工作站、移动运营管理平台、移动药师工作站、预约挂号系统、掌上医院系统、移动医患沟通系统。

行心科技秉承行者文化,以满足用户需求为第一要务,采用专人驻点、及时服务的形式,为医疗健康机构提供最用心的服务。多年来,行心科技获得了“AAA级信用企业”、“国家高新企业”等多项企业认定,拥有“双软认证”、“ISO9001认证”等多项产品资格认证。

行心科技拥有强大的软件研发能力,公司员工中技术人员超过60%,拥有先进的医疗软件技术,已经获得14项著作权。行心科技总部位于广州,在北京、广东、湖南、湖北等地均设有营销网点,拥有完善的市场营销网络,在全国各地已经成功的为300多家医疗健康机构提供服务,拥有丰富、稳定、成熟的的信息化解决方案和服务经验。


功能特点

1. 半结构化或自由文本的电子病历:支持导出各种格式的文件,方便病人带走或者其他用途,支持另存为Word,Pdf,Html,Wps,Rtf,Xml等格式的文档,并可以以电子邮件(email)的方式发送给病人。支持医生导入预先设置的专用文档,例如针对某疾病,某病情,某个专科的常用病历,即模板功能;提供RTF格式的文档,可供用户自由编辑及手工绘图。支持电子签名。

2. 病历质量检查控制(QC):基于XML的查询,医院可扩展病历质量检查控制的项目内容;用户查询到结果后,可以直接打开病历浏览或修改病历内容

3. 病历关键字查询:基于XML的查询,可以查询到具体的结构化字段和匹配的内容;用户查询到结果后,可以直接打开病历浏览或修改病历内容。

4. 结构化的电子病历:医院可以根据专科类别和当地标准自由设计结构化模板,无需要编程修改;结构化的电子病历设计工具符合一般的OFFICE设计风格;用户可使用各种不同的控件数据源,并定义输入的规则;支持XML,可共享给第三方系统;用户输入完结构化的电子病历后,系统能够转换成自由文本的电子病历。

5. 病案首页:用于录入和查询病案首页。诊断采用ICD-9、ICD-10、SNOMED码,支持一病多名的识别,支持录入多种诊断。

6. 入院病历: 记录病人入院时的主要病情情况、病史、检查检验信息以及所作的诊断。模板和常用术语采用分级管理,即:全院共用、本科共用和本人专用;

7. 病程记录: 包括首次病程记录、查房记录及其它病程记录; 所有病历资料一经审核后,如果需要修改将保留痕迹,支持原文打印、支持数字签名; 模板和常用术语采用分级管理,即:全院共用、本科共用和本人专用; 诊断讨论及诊疗计划(分析讨论、初步诊断、诊疗计划)列入首次病程记录。

8. 手术前小结: 可生成麻醉志愿书、手术志愿书并打印;

9. 手术记录:记录病人手术时的各种信息如手术时间、术前诊断、手术名称、手术后病人的主要情况、术后注意事项及主要处理措施;直接生成病案首页中的手术情况;

10. 死亡病例讨论记录:病人在住院期间死亡时,记录死亡原因、经过及死亡诊断及讨论等

11. 临床病例讨论记录:病人在住院期间,医师对病人病情讨论记录

12. 会诊记录:包括会诊申请单/会诊答复单

13. 转科记录:当病人住院期间有转科时,由转出科室医生写转科记录,由转出医生写转入记录,可通过网络查询该病人转科前的记录

14. 出院记录:记录病人住院期间的主要治疗经过各种检查结果及治疗效果出院时情况等

15. 自动提醒医生病程记录等书写及时情况,并将信息汇总至病历质控管理部门。

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广州市行心信息科技有限公司

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