居民健康档案管理

居民健康档案管理主要有社区基本资料、家庭健康档案和居民健康档案三部分。社区基本资料主要包括社区卫生服务分布图、社区卫生服务网络、社区人口资料、     社区健康资料和社区经济发展状况；家庭健康档案主要包括户主主姓名、家庭地址、家庭成员关系及周期性上门服务等信息；成员健康档案主要包括病人的基本资料、健康问题、行为危险因素、家族史、健康宣教及周期性健康检查等信息。

①基础档案管理

建立全镇统一的健康档案库，健康档案管理子系统包括《社区居民健康档案》的所有内容，方便档案的建立、查询等操作，提供新建、更新、编辑、删除及有关模板功能；

与公安、民政、计生及政府有关部门接口，获取人口、出生、计生等数据，形成本社区居民、育龄妇女、任选条件下各年龄组段人员名册数据资料；

提供唯一的档案号，可根据号码、关键词检索；

健康档案支持包括磁卡、IC卡等在内的各种方式的存储方式；

支持对社区居民的医疗保健卡管理，可用医疗保健卡调用健康档案；支持签订保健合同；医疗保健卡、保健合同均与经济管理、基本医疗、预防保健、康复、体检等部分有联系。可自行设定保健合同的优惠内容及范围。

健康档案与医疗部分连接，医生和护士在日常工作中不断地新增和更新基本档案和专项档案记录，系统自动归档，供各部门、各系统调阅和应用；

医生权限限定；

健康档案具备自动校对等质量控制功能：姓名、街道等基本信息，病种，治疗方案，用药剂量等，以减少录入的重复和错误。

根据档案自动生成儿童、产妇、慢性病等随访计划，自动检索并提示本周到期、过期的随访名单；（可自定义随访范围、到期条件或过期条件及随访计划），并以多种形式（如打印通知单、电话自动拨号、手机短信、电子邮件等等）向居民提供随访、康复、健康教育等通知。随访内容登记入档；

业务数据按照统一指标体系进行统计报表编制和打印输出；由接口按规范要求向上级数据中心上传数据。

②儿童保健专档管理

可以直接输入《儿童保健系统管理手册》和《儿童预防接种卡》的内容，也可以从儿童保健管理模块和计划免疫管理模块中读取相应的信息，新建或保存到专档中；儿童健康档案、综合保健、周期性体检、儿童神经精神发育初筛、儿童生长发育个体及集中评价、儿童保健报表。

③妇女保健专档管理

可以直接输入《妇女保健专档》、《孕产妇保健系统管理手册》和《已婚育龄妇女妇科病查治卡》的内容，也可以从孕产妇保健管理、妇女病普查普治模块读取相应的信息，新建或保存到专档中；

④障碍者/残疾人专档管理

可以直接输入《障碍者/残疾人专档》、《精神病防治康复记录手册》和《障碍者/残疾人康复专档》的内容，也可以从康复管理模块读取相应的信息，新建或保存到专档中；

⑤60岁以上老人专档管理

为老人保健管理模块保存信息数据，也可以从基础档案中检索到60岁人群建档并补充信息，新建或保存到专档中；

⑥慢性非传染性疾病专档管理

为慢性非传染疾病管理模块保存信息数据，慢性病自动报告与预警、主观资料、客观资料、问题评估、诊疗计划、病人健康教育、健康处方、效果评价、慢性病流程图（如高血压、糖尿病等慢性病的控制率、知晓率、平均费用、质量指数、社区效果评价等），慢性病的双向转诊及家庭病床的建立管理。

⑦特殊传染病管理

可以直接输入《结核病专档》、《性病专档》、《艾滋病专档》、《法定传染病专档》和《门诊病历总结专档》的内容，也可以从传染病管理模块读取相应的信息，保存到相应专档中；发现传染病自动报告，并打印规范的中华人民共和国传染病报告卡。

⑧《死亡原因医学证明报告卡》的登记管理及有关死亡原因的统计分析

⑨家庭档案管理

对家庭成员目录表、家庭评估资料进行维护。支持档案编号、身份证号、姓名等关键词进行查询；可以对建立健康档案的人数、家庭数、年龄段等进行统计。家系图、家庭主要健康问题、家庭类型评估、家庭生活周期评估、家庭功能评估。

⑩问题目录管理

对长期性问题、暂时性问题、健康问题进行维护；医生和护士在日常工作中不断地新增和更新，就诊后智能归档；可按问题的类别、性质等进行查询，并有统计功能。

11综合查询管理

根据所给出的综合查询条件，查询条件可在健康档案内容中任意选定（如性别、发病时间、血压值、行为习惯等等各种条件）检索出满足条件的人群，并调出相应的档案。生成各种统计图（统计图也可任意选择）、统计表。如家庭构成统计图、血型分类统计图等等，如各种条件下即任意选定条件的发病率、患病率、死亡率、病死率、社区疾病谱、社区疾病分布等等。可对社区卫生服务对象的个人健康档案及家庭健康档案进行全方位、多角度的分析，如可从学历构成、职业构成、高危人群、疾病分布等等多个角度进行分析，提供可靠的决策信息。

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