国内医疗信息化建设的发展历程

国际医疗界对医疗信息化已达成共识，一致认为医疗信息化分为三个阶段：

第一阶段：医院管理信息化

第二阶段：临床管理信息化

第三阶段：社区医疗信息化

对于发达国家来说，他们从上世纪60年代就已经开始开发医疗信息系统，发展的历史比较长，绝大多数医院已经完成第一阶段，医院管理信息系统相当成熟与稳定。大多数大型医院已经成功开发临床管理信息系统，系统的集成化、成熟度和使用经验方面都已经比较成熟，给病人带来优质服务的同时，为医院带来良好的工作效率和经济效益。目前他们已经开始过渡到社区医疗信息化，他们正在为医疗信息的社会化而努力建设着。

国内的医疗信息软件行业从90年代初开始发展，我国政府把全面推进医疗信息化建设作为当前和今后较长一段时间医疗卫生行业信息化发展的基本战略。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，目前已经有不少医院具备医院管理系统，个别医院对临床管理信息化也跃跃欲试。

XX医院的HIS目前使用旧版本的HIS产品。总体来说，目前医院管理系统基本稳定。但原系统的功能开发与国内先进的医疗行业信息化历程相比，还有相当大的差距，还处于一个相对落后的时期，教训多而经验少。随着医院业务的发展和改革的不断深入，表现存在以下不足：

l 大部分现有系统功能不能满足医院的进一步需求，在临床、社区应用方面还没有应用；

l 信息化建设程度不高，信息系统仅仅应用于医院门诊和住院管理的部分环节，如：挂号、划价和收费等，没有实现全方位医院信息化管理，信息化的优势难以体现；

l 很多重要的管理和临床信息无法采集，无法为医院管理提供重要的决策支持，不能为医务人员的工作提供有效、快捷、方便的信息支持；

l 原有系统设计不规范，没有针对医院病患的特点进行开发，无法提供有满足医院需求的个性化服务；

l 大多数开发商的开发人员水平层次低，没有大型系统设计经验，技术落后，没有使用先进的技术架构，没有使用先进的工具，导致开发效率低，系统可扩展性差，难以维护和升级；

l 行业缺乏相关权威标准，。

l 由于缺乏全方位医疗信息资源平台的支撑，影响了强大统筹管理协调机制的建立；

l 系统的安全漏洞和系统风险大；

l 项目管理的能力差；

传统的“以收费为中心”的医院信息系统已不能适应新形势的要求，“以病人为中心，医疗三级体系信息一体化”将成为XX医院信息化的主要发展方向。

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