医院ICU重症监护室管理(十一)
趋势分析及智能评分
系统对各种仪器的波型和数据进行自定义的趋势分析,有效预测病人病情发展,为防范病情恶化,制定相应预防措施。系统对呼吸、频率、体温等评分参数可从监护设备自动提取,可确保各种评分的实时性和准确性,为医护人员采用何种措施抢救危重病人提供了客观分析和决策支持依据,各个评分项都给出病人现在情况的参考分数,来方便医生作出更准确的治疗。
系统对呼吸、频率、体温等评分参数可从监护设备自动提取,完成危重评分。
危重病医学涉及的是一组以急性为主的的危重病人,金策与治疗投入量大,干预性强,病情发展变化迅速,所以这就要求(ICU)中危重病人的治疗更为重要。
准确地评估疾病的预后,在很大程度上反映了疾病的严重程度,可以了解疾病的发展趋势,协助医生对病情进行准确的判断,使监测和医疗的投入更为精确有效。量即反映了医疗的质量和效果。准确地判断出预后或对疾病危险性的分级不但可使不同的ICU就许多问题有了共同语言,而且对不同原发疾病的危重病人的监护有了可比性,量也是多个中心进行临床研究协作的基础。通过对疾病预后的评估与实际疗效进行比较不但反映了不同ICU监护治疗的水平,而且可了解其组织机构、仪器设置配备和工作程序等的合理性。另外,在收住病人进入ICU之前,对其预后进行评估,可协助完善ICU的收治条件,便于合理的利用有限的人力物力及医疗资源,进一步改善ICU的投资与效益的关系。提高整个ICU的利用率,增加患者的满意程度。
可以根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值,量化评价危重疾病严重程度。评分系统包括CT智能评分、急性呼吸窘迫综合征评分方法(简称ardsscore),SIRS诊断评分、弥散性血管内凝血评分方法(简称dicscore),改良Glasgow昏迷评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ或Ⅲ(简称apacheⅡ或Ⅲ)、多系统功能不全评分方法(简称modsscore),昏迷程度评分方法(简称gcs),急性肺损伤评分、新生儿危重病例评分、小儿危重病例评分、TISS-28评分、MODS智能评分、SOFA智能评分、Ranson智能评分、MortalityRate智能评分等在国际上得到广泛应用的危重患者病情评价系统。能够通过趋势变化对病情和治疗效果进行跟踪,确定临床治疗的有效性和优化治疗方案。
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