病历管理

概述

EMR（电子病历，也称为Eletronie Medieal Record System），就是立足于信息数据库技术，来管理个人终生健康轨迹和医疗、保健行为信息。电子病历可以作为信息的主要载体，完全替代传统医疗机构中使用的纸质病历，为医疗服务提供足够的参考信息，满足医疗诊治、医学研究、法律关系辨别和机构管理的实际需要。

电子病历可以整理出治疗过程、卫生保健、医疗器械管理、护理过程、检验过程、医学成像等各方面的信息源，以患者的诊断和治疗数据为研究对象，通过完整的信息系统和数据网络提供给患者、医生、律师等各类人员使用，更好地服务于治疗、管理、科研、临床教学、远程医疗和医疗保险等各类主体。

由此可见，电子病历完全超出了传统纸质病历记录在时间上和空间上的局限性，它所记录的信息包含了一个人在整个生命周期的所有健康轨迹，这样病历管理系统就天然成为了医疗机构管理系统的一个重要组成部分，实际上也主动地、系统地管理着医务人员和医疗机构发展全过程，并不只是单纯取代原先纸、笔书写的传统记录方式。釆用系统化的集中电子数据库管理模式，也极大地改善着医务人员和患者之间的沟通交流，提高了医疗记录管理效率，当然也就代表了医疗机构实现信息化管理的未来。

电子病历的特点主要：

一、信息存储量大。现代信息存储技术日新月异，各种存储要求都能得到满足。

二、传送速度快。医生可以通过网络实现患者病历的快速存储，通过远程控制技术可以使得病人的病历快速的出现在显示屏前，方便了医生进行诊治。

三、信息共享。由于传统纸质病历的局限性导致病人的病历无法跨机构传输，而电子病历的出现很好的解决了这类问题，给患者的跨院治疗带来了巨大的便捷。

功能及界面说明

客人就诊信息：

提供查询条件快速查找对应客人的就诊信息，并可在此界面显示全院客人的就诊信息，双击可进入单个病人的个人电子病历。

客人基本信息：

提供查询条件快速查找对应客人的基本信息，并可在此界面显示全院客人的基本信息，双击可以进入单个病人的个人电子病历。

会员消费信息：

提供查询条件快速查找对应会员的消费信息，并可在此界面显示全院会员的消费信息，双击可以进入单个病人的个人电子病历。

客人病历信息：

提供查询条件快速查找对应客人的病历信息，并可在此界面显示全院客人的病历信息，双击可以进入单个病人的个人电子病历。