国务院总理李克强11月11日主持召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医老有所养。

会议指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。会议确定，一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

目前的养老情况可以用数字“9073”来概括：90%的老年人居家养老，7%的老年人在社区养老，剩下的3%在老年公寓等养老机构养老。未来几年，社区养老和机构养老的比例会有所提高，但居家养老仍将是最重要的养老方式。

多项政策促进医养结合

面对90%的老人居家养老这一现实，政府大力推进家庭医生签约服务。签约后家庭医生为老年人建立并不断完善健康档案，提供健康评估、康复指导、家庭护理等个性化服务，包括利用微信等工具进行一对一的视频音频和一对多的专家授课与健康知识宣传。

基层医疗卫生机构还为行动不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床，提供上门医疗和护理，并将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。这一点是在医养结合上的新探索，走在了全国的前列。

在社区卫生服务中心需要把医养结合作为中心工作。医疗卫生机构进驻社区托老院，并由签约医生团队为社区内的老年人提供健康指导和基本医疗。在机构养老方面，政府支持现有养老机构在符合资质的条件下开设医疗服务，支持现有医疗机构加强老年护理康复项目，鼓励养老机构与医疗机构合作开展医养结合，鼓励社会资本民营资本开办医养结合型养老机构。

积极探索长期照护险

医养结合绕不过去一个问题：老人常年瘫痪在床谁来照顾？这种照顾发生的费用谁来报销？面对现实，需要再次进行了大胆的探索，推出了长期照护险这一全新的保险业务。

长期照护险是对参保人员中长期失能半失能群体的治疗和长期护理给予一定的补贴，用以减轻他们的经济负担。由于失能人群大部分是老年人，长期照护险也成了医养结合政策的重要组成部分。

通过养老院、社区和入户走访我们发现，长期照护险的制定和实施迫在眉睫，相关医疗、养老机构和家属们都盼望着这项政策尽快实施，目前失能老人调查统计工作已在紧张策划中。我们将按照国家长期照护险相关实施方案和医养结合试点工作的安排，建立适合的长期照护险政策。我们希望这一险种能在不加重个人经济负担的前提下给予失能半失能老人及时而有效的帮助。

公立医院拓宽医养结合渠道

让每一位老人都能得到有尊严的老年生活，是我们每一个医护工作者的责任。目前医养结合作为国家和新疆研究的重点课题，相关的机制、模式、政策还在探索阶段，“养”的方面也多是民营机构运作。

作为公立医院，我们必须充分发挥专业性和公益性优势，设立老年病院和医养结合中心，并建立“医养绿色通道”，从“医疗治疗”“康复疗养”“老年护理”和“临终关怀”等多个环节让老年人获得应有的尊重。

医养结合需要建立长期有效的机制和系统化工程，这并非一朝一夕就能完成。针对医院、养老院和老人们的不同需求，我们将及时而有效地制定和实施更多为民服务的政策，促进医养结合试点更上新台阶，造福广大老年人群体。

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