计算机技术的高速发展使信息的数字化管理和存储成为现实，并已广泛应用于各个行业。在现代临床麻醉实践中，麻醉医生每天都要面对大量的、繁琐的信息流，传统的手工纸笔记录处理方式已经不能适应现代麻醉学快速发展的需要，利用计算机网络技术对麻醉及其围手术期的信息保存和处理，实行数字化管理，已成为现代麻醉学科学管理的必然，需要一套麻醉信息系统实施对麻醉科、手术室工作的管理。

为了更好、更准确地记录和管理手术与麻醉的临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等医疗设备连续输出的海量数据，通过功能强大的手术及麻醉临床信息管理系统可实现此功能。可通过网络组成中央监护系统，全程观察每间手术室的麻醉过程。本系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，连续自动采集、网络实时传输存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些数据对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大意义。

手术麻醉系统使用对象为手术医生、麻醉科医生和手术室护士，主要功能是术前准备，包括病人基本信息、术前诊断、术前各种检查检验结果查询，手术同意书准备等；术中事件记录，包括各项生命体征数据和麻醉信息数据的联机数据采集，并发症等事件，手术麻醉操作，麻醉气体、用药、输液等事件记录；术后总结，包括术毕情况，麻醉总结，术后随访情况等。

手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

行心手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

行心手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。

一、手术麻醉系统功能

     手术登记

在针对尚未在HIS中登记手术申请的手术，可以在本模块中进行简单或完整登记并将手术信息反馈到HIS中，供术后完善申请。手术登记主要是对需手术的病人进行手术登记，手术登记内容包括手术日期、姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、术前诊断、拟施手术、特殊情况、急诊类型、手术类型、手术等级、手术体位、手术医生、手术助手等情况进行登记，并对术前的准备情况进行初步的检查，形成手术登记表。

     自动化申请接收

     通过与HIS接口，本系统在服务端中间件自动定时接收HIS手术申请。手术申请一般由护士长或护士长指定人员每天下午按规定时间统计各个科室提交的手术申请信息，以便于对第二天的手术进行安排。本系统可编辑三个时间段对其进行自动接收申请，也可手术去接收申请。提供这两种方式让用户更方便的去选择。

     手术智能排班模块

对于一个大的麻醉科而言，将日常麻醉工作进行合理的分配是极其烦琐的工作，然而行心数字化手术室却可以方便地编辑这些数据，并且可以提供日常麻醉活动总结性的报表。麻醉科手术室在接到手术申请后可以按照要求完成对次日麻醉手术的安排，确定每台手术的手术时间、手术房间、台次。能够确定每台手术的上台手术医生、护士。列出每台手术的手术器材、一次性用品准备清单数。能够支持显示屏动态显示整个科室手术安排。

自动生成手术排班以便打印，并对安排有困难的手术提出改期安排的意见，能够协调安排急症手术。对于临时退床的患者进行临时退床,当患者要回到原病床时可以进行返回操作。

     手术护理模块

手术护理主要是供手术室巡回护士使用，记录手术护理情况、器械清点情况及发布消息。内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

术中的各种护理记录可以设置不同的模板，根据不同手术进行选择，通过手工输入对数据进行修改，数据经过确认得以保存，并且参与患者电子病历的合成，促进医院数据化管理的进程。

     集成信息汇总

      本系统集成了医院其他系统的信息。实现了与医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)的无缝连接，充分共享患者的医嘱、电子病历、检验结果、检查结果、医学影像、医疗费用、药品消耗等信息。麻醉医生术前通过行心数字化手术室可以了解到上述相关信息，对患者术前情况进行综合评估，下达术前医嘱，制订麻醉治疗方案，预见术中困难及防范措施。

     术中自动麻醉记录模块

行心数字化手术室可以同时接入主流厂商、多种型号的监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵、微量注射泵等医疗设备，实时自动采集床边设备数据，能够记录术中护理记录，如心肺状态记录、护理记录、护理评价等，并且可以按需实时调整采集频率，实现统一的临床信息数字化、网络化管理。

     术中的临床监测，能够结合临床路径信息进行术中过程管理，直接从医疗设备中实时采集患者生命体征参数，生成体征趋势表并长期存储.就可以根据需要，快速地重现患者手术麻醉过程和术后体征的趋变化，制定相关的临床决策。

可以同步显示麻醉记录单等医疗文书等，在手术室内通过手术吊臂挂的触摸显示器，集中进行视频监控、随时获取患者监护、检验、影像、病历等数据资料，同时可对手术灯、手术台、空调进行智能控制。

 在麻醉手术过程中行心数字化手术室通过输入设备记录患者的各种信息，根据来源不同可以分为两类：自动采集和手工录入。自动采集的数据来自接入的血液动力学监护仪、麻醉机、输液泵和微量注射泵等提供的数据；包括无创收缩压、无创舒张压，有创收缩压、有创舒张压，平均动脉血压，心率，脉率，脉搏氧饱和度，体温，麻醉机和呼吸机设定参数(如潮气量、呼吸频率)，体温，微电脑静脉输液泵推注速度， 麻醉气体浓度、呼吸末CO2浓度,脑电双频指数(BIS)值等。

全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率。

全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的手术及麻醉系统。

实时采集临床数据，自动记录生命体征数据，产生波形及趋势图，辅助诊疗。

系统按照HL7的国际医用信息交换标准通过中央监护仪或Gateway实时读取麻醉仪，床边监护仪，呼吸仪等外部仪器的药剂投入量，脉博，血压，心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气量、心排量、气道压峰值Pmax、气道压Pplat、Pmean、Pmin、呼吸比等100多种麻醉及监护临床信息。

  麻醉医生可以在系统界面上直接查看采集到的任何时间点的准确数据，还可预览麻醉记录单的打印效果，再通过打印麻醉记录单、输出电子表格、结构化表格等方式实现数据的重现。其优点在于为麻醉医生提供了更好的管理模式。行心数字化手术室提供的麻醉单界面工整、清晰，其包含的围麻醉患者信息客观全面，能够满足现代医学的要求。

    麻醉医生在麻醉过程中工作环境常常是非常复杂的，需要同时接收多种信息并要对它们进行及时全面的分析，按照事情的轻重缓急做出适当的处理。传统的纸笔式麻醉记录单需要麻醉医生用大量的时间完成，难免分散麻醉医生对患者的注意力。

行心数字化手术室使得大部分数据都是自动和连续地采集，这样麻醉医生就有更多的精力来更好地调控患者的病情，至于手工数据的录入，麻醉医生可以在较为轻松的时候进行。行心数字化手术室的优越性在术中紧急情况时进一步凸显。此时系统对患者生命信息的自动采集，不仅能更客观地记录当时病情的变化，避免了麻醉医生由于忙于记录而遗漏一些重要信息；而且节约时间，让麻醉医生能更充分分析和判断病情，也避免医生在事情处理后补写记录时出现差错。明显减轻麻醉医生的劳动强度，提高工作效率，提高麻醉管理的准确性和客观性，明显地提高了麻醉医生的工作质量。

     麻醉记录单信息汇总

 麻醉医师可以通过行心数字化手术室系统记录术后随访患者的情况，并可对术后的数据进行回顾和整理，对所行麻醉进行总结，对一定时间段内的工作量进行统计，了解自己各种麻醉方式的实施例数和实施时间。

  提供和手写麻醉单、手术护理记录单、手术过程记录完全一致的电子手术相关报告屏幕；所有监护数据及趋势图可以通过身份验证进行手工修改并记录修改轨迹；联想、智能化的点选式录入和报表生成帮助用户快速上手；自动生成药物、耗材的使用清单及相关手术的计费单据，并自动提交到科室药品管理和院方收费系统中可以极大提高手术参与者的工作效率。

系统还可以提供以下医疗文书，并且可以根据医院需要定制修改，术后患者基本情况、麻醉单、术后镇痛及病人处理记录单、手术麻醉评分、术后麻醉总结、麻醉过程、麻醉效果评分、手术麻醉器材小结、麻醉后访视记录单和疼痛反应记录单、麻醉计划书、麻醉同意书、术后麻醉随访、术后登记功能。

系统可以打印输出各种各样的麻醉、护理医疗文书，如：术前访视报告、知情同意、麻醉记录、麻醉镇痛、麻醉总结单、术后随访。还可预览麻醉记录单的打印效果，再通过打印麻醉记录单、输出电子表格、结构化表格等方式实现数据的重现。其优点在于为麻醉医生提供了更好的管理模式。

     统计查询模块

 行心数字化手术室系统可以实现对医疗相关数据的统计、检索和管理，使科研的原始数据真实、准确。面向科研，按需检索，大样本分析，提高科研水平；面向教学，重现手术麻醉过程、比较分析麻醉效果等；面向科主任和护士长，辅助科主任和护士长管理人员流动、排班等，统计分析医护人员工作量、收入和支出等。

 强大的手术资料的统计、检索功能，可以以术中任意的内容，包括患者部分，麻醉医生部分、护士部分、外科医生部分、监护数据部分、用药和事件部分等在内的所有信息组合形成关键字，进行统计、检索并导出数据，特别是可以方便地检索出用药或事件前后部分时间内的生命体征监测数据，进行大样本、长时间的统计学分析。手术进程追踪系统可以实时显示各手术室手术进行状态并对所有手术类别、手术室效率等进行综合分析。

  数据统计：对手术室流程所产生的数据，可按费用、手术等级、科室、业务来统计。收入统计：统计围绕手术室所发生的费用。选择时间即可检索出结果。

等级统计：按手术级别统计手术数量。可统计出各手术科室在该时间范围内各手术等级的报表数据。业务统计：统计手术室的业务报表。分科室统计：按科室进行统计手术报表。可统计出各手术科室在该时间范围内的报表。

信息查询：查询手术、手术台历史信息和病人基本信息，病区床位，费用等数据。便于手术室核对相关信息。病人基本信息：调用住院病人首页，查询病人基本信息和费用明细。病人费用信息：查看病人各类费用。病区床位浏览：可浏览全院床位信息及其病人。手术查询：查询手术病人的基本信息、收费记录、创口信息。手术台使用记录: 查询手术台使用记录。可统计出各手术科室在该时间范围内各手术在手术台上使用记录。监控查询：集中视频监控，手术中病人监护，并实时获取患者检验数据、医学影像等相关数据。随时进行手术视频、病人监护数据管理、保存、查询。

在院方协调下能够生成省麻醉质控所需数据格式，自动产生麻醉质控信息,以备医院进行数据上报。

     集成呼叫系统

本呼叫模块适用手术室内、家属等候区、病区及检验科室的数据、消息的传递及沟通。减轻了医务工作人员的工作量，使工作人员更加轻松，不必跑来跑去的传递信息。

     诱导室信息管理模块

     能够对麻醉过程进行优化，为麻醉诱导方法提供全程信息管理。记录麻醉诱导期反应，支持进行诱导用药记录。支持诱导期间事件记录、支持诱导室体征记录，支持诱导用药统计等一些辅助功能等。

     PACU信息管理模块

  PACU监测包含呼吸、血压、脉搏、体温的曲线记录图，还有呼吸机监测结果、微泵用药、麻醉剂量、液体出入量平衡等临床信息;并可根据临床信息采样的疏密进行8小时/12小时/24小时变幅，也可根据临床事件的多寡添减信息项目。

    提供术后复苏室的用药、体征趋势记录以及收费等功能，记录患者术后复苏期间所有相关操作和麻醉数据。

     无菌管理：物品管理（耗材管理、器械管理、仪器设备管理）

 随着现代医学科学技术的发展,各种新产品的开发和各种新技术的开展,新的耗材和试剂的应用,对诊断、治疗各种疾病,减轻患者痛苦,保障人民健康起着非常重要的作用.因此,管理好耗材,对于保证医院的正常运转和促进医院的发展是十分重要的。

完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费。辅助完成术前、术中、术后器械清点。

耗材管理是每个医院都要面临的一个管理问题，耗材进行规范化、制度化、科学化管理可以控制消耗，减少浪费，提高耗材的利用率，直接降低单位运行成本。

医院耗材管理系统是一款依据医院的耗材管理而开发的软件，具有很强的针对性。

本系统主要是针对企业的物资的入库、领用、库存等情况进行管理，完成医院对耗材日常业务的采购入库、退货、领用、退库、盘点、往来账款等管理工作。全面反映物资的采购情况、领用情况、损耗情况、以及人员和部门的领用情况。同时借助功能强大的查询及报表功能使管理人员能及时、准确地了解所需信息，为企业的决策提供了正确、便捷的支持平台。帮助企业更有效、更全面地管理耗材。

     术后镇痛管理模块

     术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，它往往同时伴有严重的心理反应，不仅给患者带来巨大的痛苦和恐惧，甚至影响患者的正常术后康复，增加术后各种并发症的发生率。    

能够支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式全面记录，甚至包括镇痛的量化评分。