医院系统数据与医院平台(其他相关信息系统)接口
一、简介
手术室接口设计是用户调用HIS,PACS,LIS及其他系统相关数据的模块。 手术室软件客户段连接到行心信息传输系统(DHIEP) ,再由行心信息传输系统(DHIEP)连接到医院HIS,PACS,LIS及其他系统(可以是其它公司的产品)。由DHIEP统一处理外部接口数据。三层结构的软件架构,方便系统的扩展和功能扩充,同时支持负载均衡和系统容错。手术室接口是为了方便手术医师在手术过程中调阅手术者的影像、病例、检验等信息,影像数据来自PACS系统,病例信息来自HIS系统,检验信息来自LIS系统。在手术开始前输入病人的病历号,可以把病人的相关资料调入接口模块,按照要求显示在指定屏幕上(吊屏、壁挂大屏等),我们把接口模块作为一路信息输入,在做手术时,医生可以在吊屏上看病人的监护等数据,也可以切换到显示接口模块。
数字化手术室外部系统接口结构
二、 行心信息传输系统(DHIEP)
DHIEP是行心数字化医院信息交换平台的简称,是PACS/RIS,HIS,LIS,数字化手术室、ICU系统的基础,系统所有信息都必须经过该系统处理,是数据存储系统和用户终端系统之间桥梁。信息传输系统具有很强的扩展性、安全性、可靠性,由多个功能相同、互为备份的中间件应用服务器堆叠组成。
DHIEP主要用于各系统(HIS、PACS、LIS、手术室、ICU等)之间、系统内各功能模块之间交换数据,实现各系统之间的无缝集成、数据共享,是建设高效的数字化医院最重要的组成部分。DHIEP实现了电子病历信息标准化、系统接口标准化、医疗设备接口标准化。主要结构组成如下图:
1. 中间件服务程序(MidWare)
中间件服务程序(MidWare)是PACS/RIS中的核心组件,是一个支持并发访问的标准服务程序,负责整个系统的业务功能分析预处理。服务程序的设计本身与业务流程无关,业务分析执行完全由脚本控制,服务程序通过解释执行业务脚本来分析处理业务流程,错误的业务流程不会引起服务程序的正常运行,非常稳定,便于系统业务功能的扩展。
中间件服务程序主要由应用服务器和DICOM网关两部分组成,这两部分功能由一个独立的程序实体来完成,程序功能结构图如下:
1. 应用服务器(Application Server)
应用服务器是与业务流程无关的解释程序,通过在网络上提供TCP、SPX协议的服务端口,接收分析客户终端(诊断、报告、管理终端)的业务请求,使用自身的资源(业务脚本、PACS/HIS数据库、DICOM文件)执行请求,并将结果返回给客户终端。
主要功能特点如下:
1、 采用标准的通讯协议,支持TCP、SPX两种通讯协议
2、 采用多线程、资源池的方式支持多点并发访问,系统效率非常高,服务器之间相互容错,自动负载均衡,所有的客户终端自动连接最快且有效的应用服务器,不需要额外的软件、硬件投入,保证系统的低投入,高效率、稳定可靠运行,通过使用双网卡,实现数据存储网络(PACS/RIS/HIS数据库,磁盘陈列等服务器运行的网络)与工作网络(各终端站点连接的网络)的物理分离,提高系统和数据的安全性,同时可以增加网络带宽,提高系统效率
3、 根据应用规模,便于系统容量的扩展
4、 采用业务脚本解释器,非常方便业务流程的扩充和变更
5、 能够同时访问PACS/RIS和HIS数据库,轻松实现信息通讯系统整合,访问HIS支持HL7标准
6、 支持访问SQL Server、Sybase、Oracle和My SQL数据库
7、 支持定时自动运行,客户终端自动搜索应用服务器,减少了系统的维护管理工作量
8、 支持短信息广播功能,发送消息到连接的客户终端
9、 支持影像数据的自动多点传送,提高数据传送效率
10、 支持客户端通信连接认证,支持数据加密码压缩传输
11、 支持应用服务器级连,实现应用服务程序之间交换信息
12、 支持终端软件自动升级服务
一、 安全性
数据访问安全
数据访问安全是指手术室系统中的数据访问的安全性,用户进入系统必须经过用户名和密码的验证,系统中的用户终端数较多,使用的用户较多,必须将各个用户对数据的访问权限进行统一管理,保证检查资料的安全性,保证病人的隐私。
网络安全
手术室系统完全采用三层架构,通过中间层技术,将外部信息系统(HIS/PACS/LIS等)和手术室用户终端系统运行在独立的物理网络,实现网络物理隔离,应用服务器分别连接外部系统和用户终端系统运行的网络,实现网络之间的数据交换。手术室接口系统的物理网络图如下:
上面的网络结构图既满足了手术室系统的要求,又实现了应用系统与服务系统、医院内部与外部网络的物理隔离,充分保证了数据存储系统的安全。
通讯传输安全
手术室系统信息的传输是通过中间件应用服务器(MidWare)和用户终端系统调用的客户端通信模块来实现的。在系统中要传输的数据主要可分为两部分:影像数据和基本数据,这两部分数据分别采用不同的通信标准来传输。
影像数据的传输安全
PACS/RIS系统中的影像数据的传输采用DICOM3通信标准,DICOM3标准中数据传输采用TCP协议点对点传输模式,传输数据之前,必须先建立通信连接,连接建立成功后,才开始传送数据。
中间件服务器中的DICOM网关,对用户终端的通信连接请求采用Microsoft CAPICOM组件对通信客户端进行身份验证。CAPICOM可以对传输的数据进行数字签名、对代码签名、验证数字签名、包封保密数据、对数据进行散列处理、加密及解密数据等,保存影像数据传输的安全性。
基本数据的传输安全
PACS/HIS/LIS系统中的检查资料、诊断数据和用户管理数据采用中间件标准通信接口,中间件标准通信接口支持TCP/SPX通信协议,支持数据流和数据报的传送。
用户终端系统自动连接中间件应用服务器,应用服务器对用户终端的连接身份进行验证,验证通过,才允许传送数据。传送的数据支持MAC效验,支持加密压缩,防止窃密、篡改、重发、伪造数据包。
用户终端系统启动后,与中间件服务器建立通信连接的过程如下:
1、 将先装载通信模块搜索网络上最快的中间件应用服务器
2、 找到中间件应用服务器后,采用已分配的身份标识发出连接请求
3、 中间件应用服务器收到连接请求后,对连接客户端的身份进行验证,验证通过,接受连接后并与客户端协商数据传送模式
4、 连接建立成功后,用户终端系统开始进行登录用户身份验证,采用经协商的安全模式对数据包进行加密压缩,MAC计算等,然后向服务端发出请求数据包
5、 服务端收到数据后先验证数据的正确性,再分析请求内容并执行请求,发送请求结果到客户端.
四、功能
在屏幕上显示HIS,PACS,LIS等系统信息,分页显示,需要查看某一部分信息时,点按钮就可以切换,效果如下:
|
姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_______ 病历号:______ 科室:_______ 手术名称:_________ 手术部位:___________ 病症记录: |
HIS/PACS/LIS手术医师感兴趣内容显示部分
|
左边三个按钮为触控按钮,手术过程中医生需要看某部分信息,点一下左边的相关按钮就可以把这部分信息显示在屏幕上。
HIS/PACS/LIS手术医师感兴趣内容显示部分:此部分使用翻页显示,具体内容需要根据具体的HIS/PACS/LIS来定制。
五、接口实现
由于需要到这些系统调阅数据,因此必须保证和HIS/PACS/LIS服务器有网络连接,需要稳定可靠的网络连接,对于PACS系统的连接,由于影像数据量很大,需要保证有100M到桌面的带宽。
需要从HIS/PACS/LIS系统调阅数据,需要在各系统数据库获得使用权限,必须要各系统相开放接口,接口计算机连接到各服务器的数据库,对于数据,本接口只读不写,因此保证了个系统的数据安全性。
HIS接口:取得相应数据,包括:
医嘱作业:长期医嘱、临时医嘱、成组常规医嘱、排他性医嘱、妇产科婴儿医嘱、产房医嘱、手术医嘱输入后供各子系统调用。
药物过敏警示。
医嘱执行:长期/临时医嘱、重整医嘱、分类医嘱。
病历:住院病历分级审阅、病程录、手术记录、会诊记录。
护理病历,查看体征数据(体温、脉搏、呼吸、血压、出入量)。
LIS接口: 取得相应的检验数据,查看检验报告单。按照要求显示在屏幕上。
PACS接口:可以把该病人的多次检查记录同时调阅,在医师感兴趣内容显示部分显示病人检查的相关信息及检查报告。由于检查有大量影像图片,且图片需要进行较多的操作,我们需要使用影像图片浏览器来看图片。我公司的影像图片浏览器如下图:
由于接口是从HIS/PACS/LIS等各个系统读取相应数据进行管理,因此接口的实现和医院使用各个系统有很密切的关系。需要在进行定制。
标签:   医院信息化 医院信息化系统 医院管理系统 医院HIS系统 医院HIS HIS系统 医院PACS系统 医院LIS系统 医院手术室系统