1 综述

1.1 云计算简介

1.1.1 云计算概述

云计算是一种商业计算模型，它将计算任务分布在大量计算机构成的资源池上，使各种应用能够根据需要获取计算力、存储空间和各种软件服务。

从使用范围，云计算分为私有云和公有云两种。私有云是为云所有企业或机构内部使用的云；公有云是对外部企业、社会及公共用户提供服务的云。此外，还有混合云。

从提供服务的类型上看，云计算分为三个层次：IaaS、PaaS和SaaS三种。

IaaS全称Infrastructure As Service，即“基础设施即服务”。IaaS以硬件设备虚拟化为基础，组成硬件资源池，具备动态资源分配及回收能力，为应用软件提供所需的服务。硬件资源池并不区分为哪个应用系统提供服务，资源不够时，整体扩容；

SaaS全称Software As Service，即“软件及服务”。严格来讲SaaS构建于IaaS之上，部署于云上的SaaS应用软件的基本特征是具备多用户能力，便于多个用户群体通过应用参数的不同设置，共同使用该应用，且产生的数据均存储在云端。非严格的SaaS也可独立于IaaS，这样牺牲的代价是硬件的利用率，用户感知不到；

SaaS与一般网络应用的区别在于：不同的用户通过不同的设置实现不同的功能，而一般网络应用几乎都按照同样的实例运行，几乎无法做灵活的配置和调整。

PaaS全称Platform As Service，即“平台及服务”。层次介于IaaS和SaaS之间，也是最难实现，一旦实现后会带来巨大效益的一种形式。同SaaS，严格来讲也基于IaaS，它在硬件之上提供一个中间层，主要表现形式为接口、API、BO（业务对象）或SOA模块等，它并不直接面向最终用户，更多的使用者是开发商，开发商应用这些接口，可快速开发出灵活性、扩展性强的SaaS应用，提供给最终用户。非严格的PaaS也可独立于IaaS，同样牺牲硬件效率，如部分中间件产品。

1.1.2 云计算的优势

l 统一平台适合多种不同的应用

l 根据需求动态地部署、配置和按需扩展

l 大数据存储与分析，实时监控资源情况，提供有效的决策

l 灵活的提供共享的计算资源和服务

1.2 医疗云

2009 年 4 月国务院正式公布新医改方案，2009年到2015年全国各级财政医疗卫生累计支出达到56400多亿元，年均增幅达到20.8%。自新医改方案公布以来，各地党委、政府均把医改工作纳入重要工作日程，全面动员部署新一轮医疗改革工作。信息系统作为“四梁八柱”中的一柱，在新医改中占据重要 地位。新医改目标的实现离不开信息化的支持。可以确信，信息化作为支撑新一轮医疗改革的支柱，在有利政策驱动下，必将迎来更大的发展。

在当前医院信息化发展历程中，数字化医院系统的平台化融合遇到了巨大的困难，各大国际、国内厂商都想在新的医改政策的巨大利益圈中，建立自己的势力范围；都在探索医疗信息化融合的方法。从业务、架构上改变当前医疗机构信息系统，从而符合新医改中的政策要求， 以及医疗机构自身的利益需求。

2009 年医疗卫生行业的硬件投入在整体投入中所占的比重继续减少，软件和服务的投入力度进一步加大，软硬件投资比重趋于合理。随着医疗卫生行业的硬件投资逐步到位，未来对软件和服务的投资必将逐渐超过硬件的投资比例，以解决方案带动硬、软件的采购已成 为医疗机构信息化投资的主导模式。

2009 年，随着政府医疗改革资金每年以20.8%的比例增长，投入的逐步落实，大型 IT 项目的不断上线，医疗卫生 行业 IT 投资增速也在大幅提升。