医院终端应用

2016-07-06 09:32:03 阅读

桌面应用环境复杂

随着医疗行业的快速发展,和国家政策的倾斜,医疗行业的规模快速扩大,许多大型医疗机构还在各地建设分支机构,随着医疗机构规模的不断扩大,桌面终端数量和类型迅速增加,另外, 医疗行业的桌面应用涉及 RIS 系统、CIS 系统、PACS 系统、CMS 系统、OA 系统,电子病 历、LIS 系统等。每个系统的应用需求与应用环境存在较大的差异,如 HIS 系统中的医生、 护士工作站就对终端的可靠性、适用性等提出了更高的要求,因此应用环境变得更加复杂。

运维的人员相对较少,但工作量巨大。

作为医院信息化的核心--HIS 系统更是 每一家医院 IT 的主抓工作,其维护工作在医院的 IT 运维中占在 最重要的地位。目前我国大多医院的 HIS 系统采用的是 PBOracle 开发的 C/S 架构, 传统 C/S 两层架构由于其技术成熟、稳定可靠,依然在大量使用,但 C/S 架构也给 IT 运维带来 挑战。医院的 IT 人员维护 HIS 系统一般有两方面:其一是后台 HIS 核心,包括数据库、后台应用、服务器自身硬件、操作系统;其二是前台 HIS 工作站,包括普通 PC、打印设备、 医疗外设等。医院的 IT 管理员很难有 时间和精力兼顾两方面的管理工作,而 C/S 结构下一些基础硬件的日常维护工作量非常大。很多医疗机构每天光是处理 HIS 工作站的电脑及打印机的 一些小故障就得花去很多人力和时间,且大多数问题都是由于操作系统不稳定或自身安全问题引起的,管理人员的大量时间和精力都消耗在事务性工作上,没办法花更多时间在后台核心系统上。

医疗系统繁多,需要更高效的部署维护手段。

  医疗系统大部分由几家不同的软件开发商设计,很多医疗机构都会有多家长期在院内服务的供应商,这也意味着不同的系统会有各自独立的部署和维护手段。同时,随着医疗系统软件的不断开发、不断升级,其中包括版本更新、功能升级,基本上每年都会有很多大大小小的升级版本出现,管理员进行软件系统部署升级时工作变得越来越复杂。有的医院单是安装一个基础的医生工作站软件就要花费 20 分钟以上时间--因为所开发的软件不是一键傻瓜安装方式,而是需要进行复杂的手工操作。如果平均每台电脑都安装 3-4 个基本医疗应用,安装软件的时间就已经非常长,甚至超过安装一个基本的操作系统。所以说,如何简化现有复杂的医疗软件部署和升级工作,是医院 IT 管理的重中之重。

多医师、护士共用一机,需要配合桌面标准化策略增强安全。

一般医生或护士工作站都是多人共享一台主机工作的,因为当班的门诊医生可能每天都不同,专家门诊更是一周才工作 1-2 次,护士也是早中晚轮班。这些医院特有的工作制对 IT 管理提出了更高的要求。对于不同的使用者,策略太松容易引发安全问题,策略太紧又会影响医生、护士们的正常使用。因此,医院的 IT 管理者需要能够灵活定制的桌面标准化策略,既能保证多人使用同台主机的安全问题,又能给使用者带来便捷的使用感受。而且,轮换的使用者使得主机的在线时间不定,有的主机一周只开机几次,一次才 12 小时。对 于这样的情况,需要有强制手段同步安全策略,自动在机器上线时进行同步管理

需要适合医疗行业的远程管理平台来提高支持效率。

国内的医疗机构目前发展得很快,经常会看到医疗机构扩容或者建立连锁。作为医疗机构的组成部分,分院的 IT 通常是采用总院 集中式管理,也就是说,医院的IT 人员通常要兼顾多个分院的 IT 运维工作。在人手紧张的情况下,他们需要便捷高效的远程维护平台。同时,考虑到管理员通常要同时兼顾几个地方的系统运维,使得他们在远程支持的需求上,除了要满足远程桌面维护的需要,还要满足远程多主机同时维护的需要,在一个界面中展现多个被管理界面,以便管理员主动对客户端发生的异常状态及时响应。

IT发展水平不一,需要整体多层次安全管理

医院 IT 信息化发展的重心一直以来都以 HIS 等为主,而对安全考虑得不够全面,特别是系统补丁管理以及计算机 接口管理,这却困扰着医院的 IT 管理员:系统补丁多而繁琐, 人工维护工作量巨大,且无法进行有效的全局统一部署。特别是医疗行业拥有众多的医疗系 统,这些 系统对补丁更新后的兼容性有待考证,经常会遇到由于误升级 IE 而致医疗软件无 法正常显示的情况--因为开发商的软件版本往往不支持最新版的浏览器,所以医院的补丁管理不能简单的以修补为主,而要重视兼容性、稳定性、分发的及时和高效性。

此外,一般的医院都已实现医疗系统的内外网隔离,但由于计算机接口是通用的USB 等外设端口往往成为安全短板,一些病毒通过 USB 的使用交叉传播,成为医院内网与外网的间接接口,也就成为安全隐患。

虚拟化与云计算技术是近几年来业界最具创新的 IT 技术,完全可以解决上述题,数据中心资源整合与桌面虚拟化技术已经在医疗行业得到了广泛的应用。

2009 年中国医疗行业虚拟化市场规模为 2500 万元人民币,占中国虚拟化市场整体规模的 3.5%,相对 2008 1500 万元的市场规模增长 66.7%;从虚拟化投入情况看,2010-2011 年维持 60%增长率,到 2012 年市场规模将达到 10240万元人民币;在中国医疗行业虚拟化市场产品结构中,服务器的虚拟化占到 64%,桌面虚拟化 28%,应用虚拟化占到 8%

软件承载平台的异构,需要开发相应的软件版本

先前的医疗软件产品都是基于 windows 7 和 windows 8,甚至 window xp 等平台开发的,在当前这些平台逐渐退出市场,缺乏相应的补丁升级机制,会给应用带来安全威胁。如何将现有的软件迁移到新的平台上呢,如果开发基于新的平台的软件,可能存在周期长,软件源代码和开发人员流失等情况。而且重新开发需要相当大的人力、物力、财力 投入。


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