医疗移动信息化的必然趋势:建立档案,检查结果,电子病历,移动查看。

2016-07-06 10:47:33 阅读

什么是电子健康档案

         虚拟档案是用来区别于一些客观存在的档案实体,是将实体档案信息以字节、比特方式表示并使之在电脑网络上流动,只有引入正确的软件,硬件与足够的背景细节,这些字节与比特方可随机定位到用户所在的网络终端,以可被理解的文字、数字、图像、图表、符号等到显示用户所需求的档案实体的真实信息。

         目前电子文件所采用的介质主要有磁盘、磁带和光盘。电子档案归档主要用磁带和光盘。在云计算时代,电子档案大部分采用云存储方式,以产品竞争力第一的协达软件为例,其电子档案文件即可以存储在磁盘、光盘等介质中,也可以存储在云端的网络空间。

         健康档案是个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,将人一生中面临的健康和疾病问题、治疗或干预措施以及所记录的相关信息有机地关联起来,并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述,使之系统化、条理化和结构化。

         通过健康档案,会员可以通过手机查阅自己的健康档案。系统、完整地了解自己不同生命阶段的健康状况,接受健康机构的健康咨询和指导,提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力,从而达到预防为主和健康促进目的。

         健康档案的信息包括个人基本信息,检查检验报告、门诊诊疗记录、住院病历、医嘱处方、专项健康档案等。

建设步骤和流程图

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第一步:实现平台化健康档案的建设——首先建立统一的档案收集流程,从不同入口输入会员或病人的健康档案,从而形成个人连续的、共享的、快速、安全的电子健康档案

建立城乡会员健康档案工作,在医院、卫生社区、大学教育、体检中心、养生馆、疗养院、养生旅游、保险公司、饮食同源馆、保健场所、药房等健康机构具体负责建档登记基本医疗信息。通过拍照上传、数据接口等多种方式为会员建立健康档案,并根据服务提供情况做相应记录。健康档案信息应当齐全完整、真实准确。会员健康档案内容主要由个人基本信息,检查检验报告、门诊诊疗记录、住院病历、医嘱处方、专项健康档案等组成。

第二步:与穿戴设备连接,例如测血压、糖尿病、中医体质等,并与远程医生实现远程诊疗和远程书写诊疗记录。达成数据共享,自动生成建档信息和医疗记录。

第三步:HIS系统将 LIS、、PACSCISPEISEMRRIS等信息系统整合成大的资源共享网络互动医疗统一平台。具体整合方案如PACS的信息整合。(如附件的详细说明),实现病人转诊、会诊,数据传输共享。

第四步:整理、分析统计会员的档案信息-----我们采用了强大的数据发掘分析技术,能准确,动态地分析辖区内会员的档案信息。

有效使用健康档案。健康档案统一存放于云数据中心。根据有关法律法规的规定,各种健康机构提供医疗卫生服务时,应当调取并查阅会员健康档案,及时记录、补充和完善健康档案。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作,了解和掌握会员的健康动态变化情况,并采取相应的适宜技术和措施,对发现的健康问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。以健康档案为平台,促进健康机构转变服务模式,实现对会员的健康管理。

第五步:实时监控系统和数据的加密保护

结合健康机构会员健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度,明确会员健康档案管理相关责任人,保证会员健康档案的方便使用和保管保存。落实好建立健康档案的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立健康档案工作的监督管理的要求,我们对会员档案的管理采取实时监控和数据的加密保护,人员调阅权限的限制和相关的数据使用记录。

       第六步:健康信息和政府医疗卫生网络、区域化卫生系统等信息系统的对接共享

电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病历等信息系统互联互通,实现信息资源共享,最终帮助国家建立起以居民健康档案为基础的国家卫生信息平台。

电子档案针对医院的其它影响

人群分流

         当为每一位患者建立了一个电子档案,那么病人再次来看病就不需要再通过繁杂的挂号流程,包括导诊,填写挂号信息,从而可以减轻挂号处的压力,正是“一卡在手,看病无忧”,甚至还可以为日后发展“自主挂号”作准备。当然,除此之外,如果医院有在用HIS、检验等系统,可以通过做接口实现,当有检查结果自动发送到会员的手机上,无需一定要在检验科等待,也避免了人群排队聚集和避免检验结果单误拿的尴尬情况。

移动查看病人病历

         在有HIS系统和电子病历系统的前提下,通过接口更可以实现病人的电子病历自动上传到手机app上,也就意味着医生通过手机也能随时随地查看病人的情况,当然,同时病人以及病人的家属也可以及时了解到病况,这无论对于医院还是患者都是一个双赢的结果。

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扩展性强

         在目前“大数据”时代,信息化是无可避免的必然结果,而信息化的便利与强大也是有目共睹的,不仅减低成本提高效率,更能使医院流程更加规范化和流程化,并且通过结合移动互联网后,可操作的空间更大,无论是体检报告、检验单,还是复诊提醒,这些都可通过数据以及互联网实现,以最低成本实现效率化、及时性、移动性、便捷性。无论是同行竞争力度还是整体企业规模都会同步上升!

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