医院HIS系统操作说明护士工作站(六)

2016-07-12 11:26:28 his医联体行心医养结合 阅读

护士工作站

护士工作站模块主要是处理住院病人的日常管理,包括病人床位的分配和维护、医嘱的审核、领药申请、退药申请、医嘱执行、记账管理等模块。该模块操作方便、快捷,实现住院管理系统基本信息的共享如图表7.1

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图表7.1

1.查对医嘱

医生开完医嘱后护士首先要进行审核,凡未经上级医生审核的医嘱,护士在每次打开此界面时系统会弹出提示窗口(图表7.27.3)。不变的长瞩以灰色底显示,新开的医嘱以白色底显示,作废或停止的医嘱以红色字体显示。对于已审核但未生成申领单的医嘱,医生重新修改医嘱后,已审核状态的医嘱会自动取消回未审核的状态。但是对于已生成申领单的医嘱,护士必须先取消申领后,医生才能修改医嘱;对于护士已经执行并生成费用的医嘱,必须先取消执行,医生才能修改医嘱,修改医嘱后,在【申请单退药】界面会自动记录退药的数量,之后护士需要到【申请单退药】确认退药的信息。而在【查对医嘱】界面医生作废或停止的项目会变成红色字体,护士必须取消审核该项目,并重新刷新审核医嘱。

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图表7.2

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图表7.3

 

具体操作步骤:

1.        在护士工作站界面,点击【查对医嘱】,进入查对医嘱界面,如图7.2.

2.        点击“未审核”界面,选中要审核的病人医嘱,点击【选择全部】,然后【审核全部】,已审核的信息就会跳到“已审核”的界面。

3.        在附近明细界面,显示的是附加的收费项目,护士审核后这里的明细就会马上产生费用。护士核对时可以补录和删除这些项目:点击项目名称栏,输入要补录的项目名称简码(五笔或拼音每个字的第一个字母)例如“一次性注射器”直接打简码“ycxz..”或“gun…”按回车选择要的项目,最后审核即可。如要删除,就选择该项目后点击【删除费用】即可。

4.        点击“已审核”界面,选中要取消审核的项目,然后【取消审核】,取消的项目就会回到未审核”界面。

 

3. 床位一览

在此模块可以对病人进行床位维护分配、调换床位,转科、出院等床位信息的操作。如图表7.4

对于病危、病重等情况的病人床位,在床位图标上会有黄色的标示。

                                                                                                                                               

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图表7.4

具体操作步骤:

1.        在护士工作站界面,单击【床位一览】按钮,进入分配床位界面。

2.        在待入院状态点击“开始操作”按钮,然后选中待分配床位的病人(注意选择主诊医生)直接拖放到空床位上。然后按【完成操作】按钮,最后【保存】。

3.        在出院的状态,点击“开始操作”按钮,然后选中要办理出院的病人床位,直接拖放到“出院”状态栏上。然后按【完成操作】按钮,最后【保存】。

4.        【修改床位】选择要修改或要删除的床位,然后【保存】。增加床位,直接按【新增床位】。

5.        转科:医生开了记事医嘱转科后,护士要到床位一览进行相关操作,在“已转出”界面,点击“开始操作”按钮将病人拖放到此界面后按【完成操作】按钮即可,注意选择要转到的科室。

 

功能介绍:

l  操作时要在相应的状态栏进行如:待入院、已转出、待转入、出院。

l  换床:右击鼠标,选择“换床”即可。

l  转科:鼠标对着病人床位,右击鼠标,选择“转出科室”即可。

l  出院:鼠标对着病人床位,右击鼠标,选择“出院操作”即可。

l  包床:右击鼠标,选择“包床”即可。

l  取消包床:右击鼠标,选择“取消包床”即可。

4. 记帐管理

该界面是对总的医嘱内容进行核对和补收、退费,费用合并等操作如图表7.5

 

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图表7.5

具体操作步骤:

1.        在护士工作站界面,单击【记帐管理】,进入记帐管理界面。

2.        在记帐管理界面,输入病人的住院号之后,按“回车”键,系统将显示所选择病人的信息资料。

3.        点击菜单栏上的【修改】【F5】按钮,将光标显示在“医嘱内容”的文本框,输入所新增的收费项目明细。

4.        选择需要退费的项目,点击菜单栏上的【退费】按钮,系统进行退费。

5.        【费用合并】:办出院前将不同病人的住院费用合并在同一张发票结算。如母婴费用。

6.        如果辅助科室产生退费,在该处会产生相应的退费信息冲账。红色代表退费,绿色代表原来的申请项目。

其他:

l  在记帐管理界面,已经退费的项目明细显示为绿色状态,系统并相应产生一条退费项目明细显示为红色状态。

l  在记帐管理界面,退费明细的数量不能超过已经记帐的数量,只能是等于或小于已记帐项目明细的数量。

l  【删除】按钮:即只能对当天所记帐的项目或退费的项目进行删除,非当天的项目明细不能做删除操作。

5. 病区领药申请

该界面主要是生成领药申请并将信息传到药房系统,在生成领药申请单时,系统能自动判断药品是否库存不足。同时该界面通过颜色显示当天药品的申领状态等功能。黑色代表未申领,绿色代表未发药,红色表示已发药,暗黄色表示已申领退药,蓝色表示已退药。如图表7.6

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图表7.6

具体操作步骤:

1.        在护士工作站界面,单击【领药申请单】,进入领药申请单界面。该界面显示护士已经审核了的医嘱病人信息

2.        在该界面选择病人或其相关的医嘱项目,然后点击工具栏上的【生成申请单】按钮,即可完成领药申请。

3.        医生如要修改医嘱,护士首先要取消申请单,才能操作。选中项目内容后,点击工具栏上的【取消申领】按钮即可。

4.        可以选择要申领的医嘱类别,点击“医嘱类型”下拉框,选择长瞩或临瞩、全部即可。

功能介绍:

l  选择病人】按钮:即选中某一病人的所有药品。

l  取消病人】按钮:即取消所选择病人的药品。

l  选择全部】按钮:即将选中当前科室所有病人的药品。

l  取消全部】按钮:即将取消所选择病人的药品。

6.申请单退药

该界面主要是进行退药申请,申请单传到药房。该界面通过颜色显示当天药房已退药状态等功能。如图表7.7

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                               图表7.7

具体操作步骤:

1.在左边查找界面输入病人的“床号”或“医生”,“日期”等信息,再点击【查找】按钮,在右边的界面将显示病人的药品状态信息,在该界面直接输入退药数量,【保存】完成退药操作(对已发药才能退药,即红色字体的才能退药)。

2.点击工具栏上的【打印】按钮,即可以打印预览所查询病人基本信息。

3.点击【导出】按钮,系统把数据通过Excel、Html、Text导出来。

4.点击工具栏上的【退出】按钮,即退出查找界面。

7.医嘱执行

该界面主要是将已经完成申领,药房已经发药的药品和护士要执行的项目进行确认收费,并且打印

输液卡、瓶签、护理单等的功能模块。如图7.8

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图表7.8

 

具体操作步骤:

1.  在查询条件栏目,输入相关的条件,医嘱类别可以选择长/临嘱或全部,然后选择“显示查询条件”(如口服、输液、肌注、护理、皮注等)在相应的用法项目前打“√”,然后【查找】。

2.  界面将显示病人的相关信息,护士可根据需要打印对应的执行单。

3.  将“显示查询条件”的框打“√”,然后【查找】,将病人信息显示出来后点击【执行确认】,系统就会生成费用,并在【记账管理】中反映相关的费用明细。如要退费重新修改医嘱,选中该病人项目后,点击【取消执行】即可。已经执行过的医嘱以灰色底显示

功能介绍:

【选择当前病人】在“选”栏目中的方格“√”,然后点击该按钮,即可选中当前病人的全部信息。

【选择当前组】即选中当前的同组医嘱。

【选择全部】在“选”栏目中的方格“√”,然后点击该按钮,即可选中全部病人的信息。

 

7.      新生儿登记

 该界面主要是登记新生儿的基本信息。

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图表7.9

具体操作步骤:

1点击“新增”按钮后,出现如图表7.9面,根据界面填完信息保存即可。保存后界面将显示登记的新生儿信息。

 

说明:

1.母亲胎数那里,第一胎输入“B”,第二胎输入“S” 第三胎输入“T” 第四胎输入“F”。

2. 婴儿姓名应该登记为其母亲姓名后加个B 或S等。医生开医嘱时婴儿的信息会紧跟在母亲医嘱的后面。

3. 婴儿住院号系统会自动生成,登记完后系统会自动产生母婴同室的床位费。

10物资库申请

科室可以通过此模块向后勤仓库,设备仓库和卫生材料仓库申请物质,物质通过物资管理系统发放材料。

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具体操作步骤:

1.  点击【新增】,选择要领取物资的仓库(领药人和科室自动默认),在“物品编号”处输入项目简码、数量后回车,然后【保存】即可。

2.  点击【上一张】【下一张】可以浏览已经申请的单据,如要修改或删除,选中该单据的项目后点击【修改】或【删除】即可。对于仓库已经审核的申请单据必须要仓库取消审核才能修改。


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