行心“强基层”解决方案之六——利用医养结合模式推动基层医疗发展!

行心“强基层”解决方案之六——利用医养结合模式推动基层医疗发展!

2018-02-07 11:25:43 阅读

导言


2015年1月以来,国家一直在强调分级诊疗,落实强基层战略,希望把患者留在基层,疏解大医院压力。当前正是在医改推进到如此关键的一个时间窗口,区域数据中心+云HIS+医生工具(CDSS远程医疗,转诊体系)+监管平台+家庭医生服务+医养结合+便民工具(APP,智能设备),是行心给出的“强基层”解决方案。


多项政策促进医养结合


国务院总理李克强1111日主持召开国务院常务会议,决定推进医疗卫生与养老服务结合,更好保障老有所医老有所养。


会议指出,推进医疗卫生与养老服务相结合,是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措,也能带动大量就业。会议确定,一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合,为老年人家庭提供签约医疗服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构,支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持,扩大政府购买基本健康养老服务,创新长期护理保险等产品。会议决定,在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。


目前的养老情况可以用数字9073”来概括:90%的老年人居家养老,7%的老年人在社区养老,剩下的3%在老年公寓等养老机构养老。未来几年,社区养老和机构养老的比例会有所提高,但居家养老仍将是最重要的养老方式。


面对90%的老人居家养老这一现实,政府大力推进基层基层医疗卫生机构发展医养结合的养老模式。签约后基层医生为老年人建立并不断完善健康档案,提供健康评估、康复指导、家庭护理等个性化服务,包括利用微信等工具进行一对一的视频音频和一对多的专家授课与健康知识宣传。


基层医疗卫生机构还为行动不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床,提供上门医疗和护理,并将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。这一点是在医养结合上的新探索,走在了全国的前列。


在社区卫生服务中心需要把医养结合作为中心工作。医疗卫生机构进驻社区托老院,并由签约医生团队为社区内的老年人提供健康指导和基本医疗。在机构养老方面,政府支持现有养老机构在符合资质的条件下开设医疗服务,支持现有医疗机构加强老年护理康复项目,鼓励养老机构与医疗机构合作开展医养结合,鼓励社会资本民营资本开办医养结合型养老机构。


医养结合实现工具


行心医养结合平台是在云计算平台上建设一体化的医疗与养老信息管理应用软件系统,为机构养老、社区养老、居家养老提供软件和信息服务。利用互联网和智能化设备,整合地区的养老机构,可跨部门间的有效协作对、解决紧急情况、提高养老机构日常运营效率,从资源调度、紧急事件处理到医疗系统、养老系统、居家服务系统,GIS/GPS系统,还提供帮助基层医疗养老机构所需的临床决策支持系统、云端专家指导、医生能力培训Learning、医疗质量评价系统等系统,并通过互联网与医疗云服务中心互联互通,实现数据共享,形成便捷、高效、一体化的医疗养老服务信息体系。


1、机构养老管理系统


对于养老机构而言,最基本的部分就是养老服务功能。养老服务满足了老年人从入住到退住一个完整的流程管理,整个养老服务除了咨询预约、登记入住、评估管理、费用缴纳、档案建立、护理实施、护理记录、老年人请假、登记退住这些功能以外,还实现了通过移动端与家属进行亲情互动。


1518060490260643.png 

养老院床位一览图


2、社区居家养老服务系统


社区居家养老服务系统以老年人档案数据为基础,为社区居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理及精神慰藉等服务。其中主要的功能分为老年人档案的管理、工单的管理、服务信息的管理、协同管理等系统功能。


1518060517128677.png 

居家养老服务界面


3、养老信息管理系统


面向业务主管部门,提高养老信息管理水平、扩大服务范围、减低管理成本及加大监管力度的基础系统。主要针对范围内老年人,养老服务组织的情况进行统计并对养老机构进行垂直化监管。系统运用在实际的养老的业务需求,将日常工作中的业务问题以最快捷、科学的方式展现和分析,帮助各个层面的人员进行业务的管理、信息的集中和分析,支持领导做决策和管理。


1518060546594268.png 

长者详情界面


养老行政管理信息系统是从养老的一个或多个业务系统的数据库抽取所需要的数据,这些数据来源可以是目前常见的数据库,也可以是文本文件,对数据整合、清洗后,将根据业务的需求建立分析模型和应用。不同的用户可以拥有自己的模型和分析应用,定制不同的报表。


4、养老微服务平台


老人及家属通过关注居家养老服务机构的公众号,帮助居家养老服务机构实现引导客户实现门诊线下的提前对接,主要涉及居家服务的核心内容,包括家庭医生、住房维修、家电维修、文体休闲、旅游活动、法律援助、衣食住行等。微信公众号实现了客户与服务中心的对接,在家庭医生这块做到极致,不仅在帮助客户解决导诊,同时实现了时间和资源的节省,对于医疗机构来说在扩大客源的同时,实现了收益的成倍增长,主要包括视频问诊,图文咨询,在线电话咨询等。


图片48.png  


图片49.png

微信服务平台界面


5、智能穿戴设备


智能穿戴设备通过软件支持以及数据交互、云端交互来实现强大的功能。


生理监测:老年人日常在家中测量血压、心率、心电等基本信息,能通过智能终端,每日传送服务中心的健康档案数据库中。可提供健康监测、紧急救助、安全报警、远程看护等服务。


医疗预警:根据生理信息的比对,自动跟踪、判断老人身体异常情况 ,当老人发生突发性行动障碍、体态静止超过设定时限,将自动报警至健康看护中心,通过远程监控系统向挂靠的社区卫生机构、子女发出预警,社区卫生机构可及时上门服务。


图片50.png 

智能穿戴设备数据采集图


结语


广州行心科技的宗旨是以科技改变医疗健康产业,在医改推进的关键时刻,正是需要借助科技信息化手段强基层,开辟新的改革路径,揭开医改新篇章。实践证明,以行心医养结合平台为代表的新技术、新模式,正是习总书记“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主”等讲话精神的最好体现。利用信息化手段帮助国家缓解日益加剧的养老压力,依托基层医疗卫生机构和养老服务机构,为居家的老年人提供医疗服务、生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务。